疏肝固冲调经汤

【组成】柴胡、小茴香、炮山甲各6g，橘核、续断、山萸肉、当归、白芍、丹参、菟丝子、鹿角胶、阿胶、白术、白茯苓各10g，制香附、山楂肉、熟地、巴戟天、益母草各12g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，分2~3次口服。

【方解】女性不孕症受多种因素影响，主要是子宫器质性或功能性异常；卵巢或输卵管病变，不能生成卵子或排卵障碍；内分泌功能紊乱，影响产生卵泡成熟激素和黄体生成激素；全身性疾患的影响等。中医对女性不孕症多从肾（包括冲任）肝、脾（气血）论治。作者主张疏肝郁（包括心理治疗）、固冲任（或肾气）、益气血三者并重，故用自似疏肝固冲调经汤主之，效果满意。方中柴胡、橘核、制香附疏肝解郁，调节患者精神心理，使月经恢复正常；熟地、巴戟天、续断、菟丝子、山萸肉固肾气，培冲任，温胞宫，使子宫、卵巢、内分泌系统生理正常，从而排卵受精；白术、白茯苓、当归、白芍、鹿角胶、阿胶或健脾祛痰，或益气补血，均有调经和促进卵泡生成作用；丹参、穿山甲、益母草、山楂肉活血消瘀，疏通脉络，可以清除输卵管的阻塞物质和子宫中沉积过多的脂质；小茴香通督脉，引药入胞宫。诸药有机结合，既能调节心理，又能调经活血，疏通输卵管，促进排卵，增强子宫生理功能，从而达到孕成目的。此外还有强壮之功，故体弱者服用尤宜。

【功用】疏肝郁，固冲任，益气血。

【主治】女性不孕症。临床可见婚后2～7年不孕，月经先后无定期，经前期胸胁及乳房胀痛，月经量多或少；色紫红有块，伴腰腿酸痛，面色无华，白带多，色黄稠有异味，舌质淡紫，苔薄黄，脉象弦实。

【加减】子宫小，证属虚寒，月经衍期，色淡红者，加附子、肉桂、干姜、紫石英；输卵管阻塞，加白芥子、海藻、昆布、地龙；月经先期，量多，色泽鲜红，去穿山甲、丹参、益母草，加黄芩、地骨皮、鳖甲、石斛；无排卵者，加补骨脂、仙茅、覆盆子；膜样痛经，加五灵脂、红花。

【疗效】用疏肝固冲调经汤治疗女性不孕症397例，年龄最大者41岁，最小者20岁，平均25.2岁，结果：397例中痊愈者331例，治愈率为83%。