三黄泻心汤加味

【组成】大黄、黄芩各10g，黄连6g，白及、地榆各15g，煨瓦楞30g，田三七粉（冲服）5g。

【用法】每日1剂，水煎2次，分2次口服。

【方解】上消化道出血，属中医“血证”之“吐血”、“便血”的范畴。多与恼怒忧愁，饮食不节，寒热邪气侵犯，导致气血瘀积化热，灼伤胃络而出血。根据祖国医学“急则治其标”的原则，以清热泻火，攻下降气，祛瘀行血为治则。方用三黄泻心汤加味主之，方中大黄、黄芩、黄连清热泻火，推荡胃肠的燥热直折炎上之火，并祛除胃肠道瘀血，瘀血去则新血生，血得归经；瓦楞子消血块，制酸，止痛；又佐以具有良好局部收敛、止血作用的白及地榆，且白及性涩收敛，为止血要药，与大黄相伍，可缓和大黄峻猛泻下之力，寓行血于止血之中；田三七粉具有祛瘀止血作用，使止血不留瘀。综观全方，共奏清热泻火，攻下降气，祛痰行血之功。

【功用】清热泻火，攻下降气，祛瘀行血。

【主治】上消化道出血，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、出血性胃炎、胃癌、肝硬化食管静脉曲张破裂等出血。

【加减】若失血过多，血压下降，血红蛋白<70g/L时，可酌情予以输液或输血，补充血容量，纠正休克。

【疗效】用三黄泻心汤加味治疗上消化道出血50例，其中临床治愈39例；显效7例；有效2例；无效2例。