乳糜清汤

【组成】金钱草、薏苡仁根各30g，生地、淮山药、白茯苓各15g，天门冬、菟丝子各12g，泽泻10g。

【用法】将上药水煎，分2~3次口服，每日1剂。1个月为1疗程，治疗3个疗程判断疗效。

【方解】乳糜尿症见小便混浊如米泔，中医多归属尿浊范畴。

《内经》有“水液浊皆属于热”之说。历代诸家或持湿热、痰饮流注之见；或执脾虚、肾亏之辞。《中医病证诊断疗效标准》定为“感受病邪后湿热未清，脾肾两伤“清浊不分所致”。笔者认为病邪不解，湿热未清是乳糜尿之主因，伤及脾肾乃后果。在临床中发现损及脾气者虽亦有之，但脾肾两亏为多见。肾者主液，膀胱者津液藏焉，其病程越长，津液日耗，阴津愈亏，故肾阴虚者尤多。若单纯清热利湿或有一时之效，日久必脾肾愈损；若滋肾健脾，则湿热不解，邪出无路。所以乳糜清汤以金钱草、薏苡仁根清热利湿为主药；生地、天冬滋养肾阴；淮山药脾肾双补；菟丝子固摄肾气；茯苓、泽泻健脾利湿标本兼顾，从而达到湿热清，病邪去，中焦健，肾水充，肾气固之目的。

【功用】清利湿热，滋肾健脾。

【主治】乳糜尿。

【加减】湿热重者，加风尾草、白花蛇舌草，粉萆薢；肾阴虚肾火旺者，加知母、黄柏；脾虚气陷者，加党参、白术、升麻；肾阳虚者，加仙茅、仙灵脾；血尿者，加旱莲草、白茅根。

【疗效】用乳糜清汤治疗乳糜尿32例。其中治愈者18例，占56%；好转者14例，占44%。