乳安汤

【组成】蒲公英50g，连翘20g，丹皮20g，赤芍30g，生地20g，玄参25g，香附25g，青皮20g，瓜蒌25g，大贝母20g，牡蛎50g，橘核15g。

【用法】将上药加水500～600ml，以没过药面1寸为度，浸泡约半小时后，先用武火将药煎开后，改至文火煎煮，煮药期间，要注意搅动，上下药物煎透，待浓缩至200ml，每次100ml，早晚各服1次，每日1剂。同时配合水调散外敷（药用：黄柏、煅石膏），用凉开水调药末为膏状，敷患处，以干为度，早晚各1次；芒硝外敷；以芒硝适量研末，装入白布袋中，敷患处，以板结为度，随时更换；手法按摩：沿乳络分布，用双手梳理乳络，排出积乳。其中哺乳期以牵拉乳头数次为要，回乳期以不刺激乳头为要。

【方解】祖国医学认为，郁滞性乳腺炎属中医“妒乳症”范畴。《外科冯氏锦书秘录精义》说：“疼痛有核，乳汁不出。”其病因病机，哺乳期为产妇素体阳盛，气火有余，上扰乳络，乳汁郁积，失于宣泻；或产妇情怀不畅，肝经郁热，内结乳络，乳汁不畅；产后进补太过，膏粱厚味、积热于胃肠，阳明火盛，上壅乳房，乳房闭塞。总之，乳头属肝，乳体属胃，证属肝胃郁热，壅滞乳络，排乳受阻所致。治宜以内治法为主，配合外治法，故疗效颇佳。方中蒲公英、赤芍有消痈化乳，凉血散郁之妙；丹皮凉血祛肝经郁滞；连翘泻热散阳明郁火；香附、青皮行厥阴之气，疏泻乳络；生地、玄参滋阴清热，以肃本正源；瓜蒌、大贝母宽胸散结，以安抚乳膺；牡蛎、橘核软坚散结。

【功用】疏肝清热，软坚散结，和乳安中。

【主治】郁滞性乳腺炎。临床可见乳房结块，局部发热或发红，触痛，或伴有全身发热不适等，舌质红，苔黄，脉象数。

【加减】临床应用乳安汤时，可随证加减。如属哺乳期，加漏芦、甲珠各15g；属回乳期者，加焦山楂15g，麦芽50g。

【疗效】以乳安汤为主治疗郁滞性乳腺炎36例，治愈30例，占83.3%；好转6例，占15.7%。