祛风地黄丸加减

【组成】生地、熟地、山萸肉、当归各15g，枸杞子、麦冬、天冬各20g，制首乌、白蒺藜各30g，知母、防风、生甘草各10g。

【用法】上方每日1剂，头2煎混匀分2次温服，第3煎浸洗患处，外擦复方苍凌液（苍术、冬凌草、甘草、白及、侧柏叶各30g，红花10g，以75％乙醇浸泡1周后，滤液加入适量甘油而成），日2~3次，1周为1疗程。

【方解】剥脱性角质松解症，俗称“手足脱皮”，病因不明。可能与多汗及植物神经功能紊乱有关。临床表现类似《医宗金鉴》所谓的掌心风，“无故掌心烦热起皮，甚则枯裂微痛者名掌心风，由脾胃有热，血燥生风，血不能营养皮肤所致，宜服祛风地黄丸。”本病多发生在春秋二季，春季属木应肝多风；秋季属金应肺多燥，主宣发，主皮毛，燥邪易从皮毛伤肺阴，血热血燥肌肤失养乃是本病的关键，故选用祛风地黄丸化裁加减。方中用生地、熟地、制首乌、枸杞子、山萸肉、当归、麦冬滋阴养血，凉血，养肝润肺以固其本；白蒺藜、防风祛风平肝止痒，并配以知母、紫草、黄柏清热凉血，随症加减，药证合拍，获效显著。

【功用】凉血祛风，滋阴润燥。

【主治】剥脱性角质松解症。临床可见皮损始为针头尖至米粒大无水白疱，渐向周围发展，而中央部分皮肤剥脱，最后整个部位可融合成片状剥脱，无炎症反应，有的伴有轻微瘙痒，舌尖微红，苔少，脉象细等。多数在治疗前曾服用复方维生素B液，外用激素软膏等药，而疗效欠佳。

【加减】若手足心热甚者，加丹皮、紫草、地骨皮；瘙痒出汗多者气加苦参、白鲜皮、黄柏等。

【疗效】用祛风地黄丸化裁加减治疗剥脱性角质松解症68例。男性38例，女性30例；年龄为6~45岁；病期为10天～21年。68例中基本治愈50例；显效8例；有效6例；无效4例。痊愈病人用药最短5天，一般需l~2周，全部病人在治疗期间无不适反应。