齐律汤

【组成】党参15g，生地30g，麦冬10g，炙甘草15g，生姜10g，大枣10g，苦参12g，丹参15g，阿胶10g，桂枝6g。

【用法】每日1剂，阿胶烊化兑服，其余药物水煎2次，取汁200ml，分2次口服。另用心律平150mg，每6小时1次作对照。两组疗程均为4周，部分疗效不明显的病人可延长疗程至6周。病人中药治疗期间停用其他抗心律失常药物，部分已经服用大剂量抗心律失常西药的患者，可逐渐减量至停药。

【方解】心律失常室性早搏是常见的心血管系统疾病，中医将其归属于“心悸”，“怔忡”等疾病的范畴。西医治疗多选用相应的抗心律失常药物，由于这些药物多有严重的副作用和禁忌证，且不少抗心律失常药本身亦可致心律失常，限制了其使用范围。汪氏等根据多年的临床经验体会，以仲景炙甘草汤为基础，加丹参、苦参组成齐律汤，用于治疗虚证室性早搏。炙甘草汤在《伤寒论》中用于治疗“脉结代，心动悸”之证。方中重用生地峻补心阴；阿胶、麦冬滋阴养血，炙甘草、党参、大枣补益心气；生姜、桂枝温通心脉；丹参活血通脉，现代药理研究证明，苦参可降低心肌细胞自律性，延长不应期。诸药合用，可滋补阴血，充养心脉，益气通阳，使心脉畅达，则心动悸，脉结代可复，室性早搏可止。

【功用】滋补阴血，益气通阳。

【主治】虚证室性早搏。

【加减】临床应用齐律汤时，可根据病情随证加减。如兼阳虚者，桂枝增量至10g；失眠多梦者，加生龙骨、生牡蛎各30g；肝郁者，加炒川楝子10g。

【疗效】用齐律汤治疗虚证室性早搏84例，均参考1979年全国中西医结合防治冠心病，心律失常研究座谈会制订的《心律失常严重程度及疗效参考标准》制订的疗效标准。84例患者经治疗后，其中用本方显效39例，占46.43%；有效35例，占41.67%；无效10例，占11.9%。对照组28例，显效者9例，占32.14%；有效8例，占28.57%；无效10例，占35.71%；恶化1例，占3.57％，总有效率为60.71％。延长疗程至6周时，治疗组总有效率增至66%，对照组无变化。两组疗效经统计学处理，有显著性差异(P<0.01)。