启癃汤

【组成】熟地18g，肉桂6g，车前子（布包），海金沙（布包）各15g，川牛膝12g，半枝莲30g，水蛭粉（分2次冲服）、郁金、胡桃肉、石菖蒲各10g。

【用法】将上药加水适量煎至300ml，分2次服，每日1剂，10天为1疗程，治疗3个疗程统计疗效。服药期间，忌辛辣、油腻、烟酒之品，保持心情愉悦。

【方解】老年性前列腺肥大，根据其临床症状，属祖国医学的“癃闭”范畴。张氏认为，肾虚为本证发病之本，肾虚血瘀是老年前列腺肥大的主要病机。肾虚为本，瘀血为标，以本虚标实为多见。治宜补肾化瘀，利尿通窍。方中熟地、肉桂、胡桃肉补肾强腰，温阳化气；郁金、石菖蒲、半枝莲、水蛭行气化瘀，利尿通窍，以防熟地、胡桃肉之滋腻；其中半枝莲据《泉州本草》记载有：“清热、破瘀、行气、利水”之功，现代医学研究证实：半枝莲有利尿，抗菌消炎的作用；水蛭据《神农本草经》称：有“治恶水，瘀血……利水道”之效，水蛭可分泌一种组织胺样的物质，扩张血管而增加出血，对瘀血病灶有较强的吸收作用，二药配合，可加强行气化瘀，利尿的功效；车前子、海金沙淡渗利尿；川牛膝利尿行瘀，引诸药下行直达病所。

【功用】补肾温阳，行气化瘀，利尿通窍。

【主治】老年前列腺肥大。

【加减】临床应用本方时可根据病情随症加减。肾阴虚火旺者可加知母、黄柏；肾阳虚者，可加制附子、仙灵脾；气虚者，可加党参、黄芪；湿热下注者，可加二妙散；血尿者，可加田三七、白茅根；情志不畅者，可加柴胡、香附；前列腺质硬有结节者，可加炮穿山甲、王不留行。

【疗效】用启癃汤治疗老年前列腺肥大55例，痊愈45例，好转8例无效2例，有效率为96.36%。其中1个疗程治愈28例，占62.22%，2个疗程治愈13例，占28.89%，3个疗程治愈4例，占8.89%，一般服2剂后即见成效。