牵正汤

【组成】制白附子、赤芍、葛根、白芷、制僵蚕、黄芩、川芎、地龙各10g，防风8g，全蝎（带尾）5g，蜈蚣（微焙去头足）3条，甘草3g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，楂再煎。10天为1个疗程，治疗3个疗程后判断疗效。

【方解】茎乳孔内急性非化脓性面神经炎症可导致面神经麻痹。中医学认为本病多因卫外不固，脉络空虚，风邪乘虚入中经络，痹阻气血所致。《诸病源候论》说：“偏风口喎是体虚受风，风于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不调，故令口喎僻也。”说明本病是因正气不足，腠理不密，而当风中寒，外邪得以乘虚而入。治宜祛风除痰，剔邪通络，活血祛瘀，调畅气机。牵正汤是在牵正散的基础上加味组成。牵正散源出《杨氏家藏方》，功能祛风痰，止痉挛，治面瘫口眼喎斜，历来是治疗面瘫的要方。林氏为增强其润筋缓急，通络祛瘀之效，增入蜈蚣熄风定惊，镇痉解毒；地龙清热镇惊，祛风活络，合用可加强牵正散祛风剔邪攻毒通络之功；葛根、白芷同为阳明经药，葛根解肌生津润筋，白芷祛风胜湿，与白附子协用，可引药势上行于头面，祛风散邪，解痉疏筋；防风祛风解痉；川芎活血行气，散风通络；赤芍凉血活血，清热散瘀；黄芩清利湿热；甘草清热解毒，调和诸药。合而用之，具有祛风除痰，剔邪通络，润筋缓急，活血祛瘀的作用。

【功用】祛风除痰，剔邪通络，润筋缓急，活血祛瘀。

【主治】面神经炎。临床可见额纹消失，眼裂呈兔眼，鼻唇沟变浅，口角歪斜，鼓气漏风，舌谈红，苔薄白，脉象弦细。

【加减】临床应用本方，可随证加减。如年老体虚或患病后期，可去地龙，加入黄芪20g，当归10g。

【疗效】用牵正汤治疗面神经炎（周围性面神经麻痹）82例，其中痊愈（症状消失，口眼端正，鼻唇沟对称，皱额、闭眼、露齿、鼓腮吹哨等均恢复正常）共73例；好转（症状基本消失，眼睑能闭合，但闭合力稍差，大笑时口角轻微歪斜者）共9例。服药时间最短9天，最长26天，平均18天。