平眩汤

【组成】泽泻40g，天麻15g，丹参、磁石、白术、代赭石各30g。

【用法】将上药水煎2次后合并药液，分2次口服，每日1剂。

【方解】耳源性眩晕症，是由于耳膜迷络水肿所致的以自身或周围景物旋转性，平衡感觉失常为主症的疾病。其发病机制主要是脾运失职，痰湿水饮内停，上蒙清窍而成。现代医学主张镇静、扩张血管与利水的治疗，中医则用健脾燥湿，行水祛痰，平肝熄风的原则论治。两者从认识和治疗上都有着共同之处。作者据此而拟定了平眩汤。方中泽泻、白术健脾利水、燥湿祛痰，仲景云：“心下有支饮，其人苦冒弦。泽泻汤主之”。天麻息风、镇痉、平眩，《脾胃论》云：“黑眼头眩，虚风内作，非天麻不能除”；代赭石重镇平肝降逆止呕；磁石平肝熄风定眩；丹参活血养血，通络安神。据现代药理实验报告：泽泻、白术具有明显的利尿作用；丹参具有扩张血管，增加血流灌注量，促进体液循环的功效；赫石具有镇静中枢神经的作用。因而，诸药合用共奏健脾燥湿，利水祛痰，平肝熄风，眩平呕止之功。对耳蜗之微循环的改善，内耳膜迷路水肿的解除，可能有积极的治疗意义。加之本方量大力专。所以效显。

【功用】健脾燥湿，行水祛痰，平肝息风。

【主治】耳源性眩晕症。

【加减】若肝阴上亢者，加钩藤；气血亏虚者，加黄芪、党参；肾阴不足者，加五味子；自汗多者，加龙骨、牡蛎；热甚者，可加龙胆草；失眠者，加酸枣仁；耳鸣耳聋较重者，加石菖蒲；呕吐剧烈者，加半夏。治疗期间，宜低盐饮食，禁油腻、辛辣刺激物。

【疗效】用平眩汤治疗耳源性眩晕症100例，其中男55例，女45例；年龄最小者16岁，最大者64岁；发病时间最短者2天，最长者3.5年。结果：100例中，临床治愈（眩晕、呕吐消失，耳鸣、听力复常，1年内未复发者）93例，占93%，1年后复发，但再用本方治疗仍然有效；有效（眩晕、呕吐消失，耳鸣、听力未完全恢复，半年内未复发者）7例，占7%。药后见效最快者1剂，8～12小时者31例，服2剂者53例，3剂者15例，见效最慢者1例，服4剂。平均服药1.9剂，平均获效时间为1.5天。