内疏黄连汤

【组成】生大黄（后下）、甘草各5g，生栀子、黄连各10g，桔梗12g，木香7g，当归、白芍各25g，槟榔、黄芩、连翘各15g，薄荷（后下）6g。

【用法】每日1剂，首煎取2碗分2次口服；2煎取5碗分2次先熏后坐浴，每次20～30分钟。另取紫金锭研末，适量喷敷病灶处，每日1次。操作方法：先以1:5000高锰酸钾液冲洗肛周皮肤，后以0.l％新洁尔灭液消毒肛周的皮肤，各3次。肛镜显露病灶后，术者左手固定肛镜，再用0.1％新洁尔灭液消毒病灶3次，助手将备好无菌纸筒（纸筒大小以能插入肛镜内，比肛镜长1~2cm为宜，临术前先在纸筒里装适量紫金锭末），慢慢插入肛镜内与肛窦接触，术者右手把鼓气套的出气口与纸筒外口相接，轻挤几次鼓气囊，将药末喷送达患处。若有合并肛周脓肿、肛瘘、肛裂、混合痔、内痔及外痔者，均按肛肠科常规疗法处理。10天为1疗程，治疗3个疗程判定疗效。

【方解】肛窦炎是一种发展缓慢，病程较长，容易反复发作的肛肠常见病症。常并发肛乳头炎，使乳头肥大，又是肛周化脓性疾病的重要诱因。中医学认为肛窦炎的发病多因饮食不节，过食醇酒厚味和辛辣等刺激性食品而致；或因泄泻和痢疾等湿热之邪下注肛门，瘀滞肛络；或因肠燥便秘，虫积骚扰，以致肛门破损，感染而成。单纯应用内疏黄连汤治疗本病，效果不及合紫金锭喷敷病灶好。方中的大黄、黄芩、黄连、山栀子以泻火解毒，清热燥湿，荡涤积滞，凉血散瘀；连翘、薄荷清热解毒，消痈散结；木香、槟榔理气止痛消滞；桔梗开提肺气，祛痰排脓；当归、白芍补血活血，养阴滑肠；甘草和中解毒，调和诸药。本方具有通二便，清肠热之功，善治痈疽热毒在里的肛窦炎、大便秘结之症。紫金锭末喷敷病灶，有解毒消炎之功。治疗痈疽热毒、无名肿毒显效。在治疗过程中，要保持大便日日通畅，疗效更加巩固。

【功用】泻火解毒，凉血散瘀，理气止痛。

【主治】肛窦炎。

【加减】临床应用本方时，可随症加减。如面色（白光）白，语声低钝者，可加黄芪、党参；口渴口臭者，可加生石膏、石斛；如大便秘结者，可加重大黄剂量；如不思饮食者，可加神曲；如舌苔黄腻者，可加生薏苡仁、泽泻。

【疗效】用内疏黄连汤合紫金锭治疗肛窦炎37例，其中治愈32例；显效3例；2例未坚持治疗，作无效。1个疗程治愈8例，2个疗程治愈21例，3个疗程治愈3例。