脑衄化瘀汤

【组成】生黄芪50g，海藻、仙鹤草、生地各30g，地龙，泽泻各20g，赤芍、当归、川芎各10g，地鳖虫、参三七、甘草各5g。

【用法】将上药水煎，分2~3次口服，每日1剂。

【方解】脑出血相当于中医的“中风”、“脑衄”等病症。其病因不外乎肝肾阴虚，风阳上亢，而致络破血溢。《血证论》认为“凡血证，总以祛瘀为要。”故早期应用活血化瘀药是治疗本病之关键。脑衄化瘀汤即是以此而设。方中赤芍、当归、仙鹤草、川芎、地鳖虫、参三七养血活血，祛瘀通络；生黄芪补气升阳；海藻化瘀散结；地龙祛风解痉；泽泻健脾燥湿；甘草补中益气、调和诸药。

【功用】补气养血，活血化瘀。

【主治】脑出血。

【加减】临床应用本方时，可随证加减。血压高者，加决明子、生龙牡；神昏窍闭者，加石菖蒲、天竺黄；舌强言謇者，加胆南星；舌红少苔或无苔者，加枸杞子、山萸肉；舌紫甚者加桃仁、红花；腑实者，加大黄；舌苔厚腻者，可加草果；若颅内压高，烦躁头痛或昏迷逐渐加深，呕吐抽搐项强者，予20％甘露醇200～250ml，50％葡萄糖60ml，快速静脉交替点滴，每日2~3次，适当使用抗生素、补液、维持水电解质平衡等；血压高甚血者，加用利血平1mg肌注，每日1~2次。

【疗效】用脑衄化瘀汤治疗脑出血33例，其中显效18例；好转11例；无效3例；死亡者1例。