麻杏银连汤

【组成】麻黄、杏仁各3~6g，银花、连翘、蒲公英、茯苓各10g，赤小豆、车前草、白茅根、益母草各15g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，分2~3次口服。

【方解】急性肾炎是一种感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球肾炎性病变，以继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后多见。祖国医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易于感受风邪热毒或疮毒入侵，致肺、脾、肾三脏功能失调而引起本病。治宜宣肺利水，清热解毒，活血止血。方中麻黄、杏仁疏风宣肺，利水消肿；银花、连翘、蒲公英清热解毒；赤小豆、车前草利水消肿；茯苓淡渗利湿，健脾补中，益母草活血祛瘀；白茅根凉血止血，利水而不伤阴。肺为水之上源，诸药合用，使肺气得宣，水道通调，体内风、湿、热毒之邪得脾转输，肾的气化作用而排出体外，血脉通畅而水肿自消。

【功用】宣肺利水，清热解毒，活血止血。

【主治】小儿急性肾炎。

【加减】血尿明显者，加小蓟、白及各10g，田三七3g；血压高者，加钩藤8g，煅龙牡各15～30g；伴表证未解，咽赤红肿者加防风、牛蒡子、蝉蜕各5~8g；合并肺炎者，加浙贝母、桑皮、黄芩各8g；伴有腹水者，加大腹皮、槟榔各5~8g；尿蛋白较长时间无改善者，重用黄芪30～50g。浮肿消退，但尿常规仍未恢复正常时，采用扶脾补肾法，部分病例感染较严重者，配合青霉素抗感染，浮肿明显者，给予临时利尿。

【疗效】用麻杏银连汤治疗小儿急性肾炎64例，其中临床治愈47例；好转13例；无效4例。总有效率为93.75％。水肿消失天数最短1天，最长12天，平均7.24天；尿蛋白转阴时间最短3天，最长20天，平均10.91天；住院天数最短11天，最长46天，平均20.61天。