麻黄附子细辛汤加味

【组成】党参15～30g（或红参10g)，麦冬12g，五味子10g，麻黄6~9g，附子10g，细辛3g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，连续治疗30天为1疗程。本组治疗均满1个疗程，最长者达1年以上。

【方解】病窦综合征是以乏力、心悸、头昏、晕厥、脉迟等症为主的一组症群。当属祖国医学“脉迟”、“厥证”、“胸痹”等病范畴。其病因由于心气不足，心阳虚，气血运行无力，心脑失于温养而时发心悸、晕厥等症。本着治病求本，标本兼顾的原则，以麻黄附子细辛汤加味主之，在临床中收到良好效果。方中麻黄散寒解表；附子温经助阳，扶正祛邪；细辛通彻表里，既助麻黄解表，又助附子温经散寒；党参或红参大补肺气；麦冬润肺生津，清心泻热；五味子酸温敛肺生津，收耗散之气。

【功用】益气温阳，敛肺生津。

【主治】病窦综合征。临床可见头晕乏力，胸闷气短，形寒怕冷，甚则晕厥，严重者只有安装人工起搏器以进行机械性起搏。心电图示窦性心动过缓。

【加减】属于缺血性者，加丹参30g，川芎15g，红花10g；属炎症引起者，加金银花30g，大青叶15g，蒲公英30g；心悸者，加远志10g，柏子仁15g；胸闷者，加全瓜蒌15g，枳壳10g；失眠者，加枣仁（炒）15～30g，夜交藤30g；形寒怕冷阳虚甚者，加桂枝10g，或肉桂5~9g，仙灵脾10g，巴戟天10g。

【疗效】用麻黄附子细辛汤加味治疗病窦综合征11例，治疗后自觉症状消失，心室率比治疗前提高10次以上者5例；自觉症状基本消失，心室率比治疗前提高5次以上者5例；无效1例（属快－慢综合征型）。治疗后心率最慢52次／分，最快70次／分，平均61次／分，平均较治疗前心率增加了13.4次／分。治疗前有晕厥者（心脑综合征）4例，全部消失。其他如心悸，胸闷，瘀乏等，均有明显好转。6例冠心病患者治疗前有缺血性心电图改变者4例，治疗后有改善者3例。治疗1年后随访8例，疗效稳定。