龙郁承气汤

【组成】龙胆草、郁金、枳实、桃仁、茯神各l0～15g，胆南星、天竺黄各8～l2g，黄芩10～12g，木通10～20g，大黄10～100g，芒硝10～45g。

【用法】将上药水煎，分早、中、晚3次口服，每日1剂，每10剂为1疗程，间隔2天可进行下一疗程。

【方解】方中龙胆草、黄芩清热燥湿，泻肝胆实火；郁金祛痰开窍，活血行气；胆南星、天竺黄清化热痰，凉心定惊；木通清热利湿；桃仁活血祛瘀；茯神宁心安神；大黄、芒哨泻火凉血，攻积导滞，釡底抽薪，使火势急降。

【功用】清热解毒，泻火凉血，祛痰开窍。

【主治】癫狂。临床可见失眠多梦，狂躁奔驰，言语错乱，毁物打闹，舌尖红，苔白或黄厚，脉弦滑等。

【加减】临床应用本方时，可随症加减。如起病急骤，突然狂乱，两目怒视，逾垣上屋，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚，脉弦大滑数者，属痰火上扰，加菖蒲15g，朱砂3g（冲服），龙骨30g，大黄芒硝可用最大量，并可配服安宫牛黄丸；精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，舌苔白腻，脉弦滑者，属痰气郁结，本方加黄芩6g，大黄、芒硝用中等量，兼神昏志乱者加服麝香或至宝丹；神志恍惚，心悸易惊，食少肢倦，面黄无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细数者，属血虚痰火，加炒枣仁30g，珍珠母、当归各15g，大黄、芒硝用小量；狂言已久，多言善惊，时而烦躁、颊工、目涩，口干渴饮，舌质红，脉细数者，属火盛伤阴，加生地24g，生石膏60g，大黄、芒硝用小量。

【疗效】用龙郁承气汤治疗癫狂50例，治愈43例，有效5例，无效2例，总有效率96%。服药2个疗程者16例，不足2个疗程者34例。