六味地黄汤加减

【组成】黄芪、天花粉各20g，生地、怀山药、茯苓、丹参各15g，泽泻、丹皮、葛根、玄参各10g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，分2~3次口服。

【方解】消渴一症，临床表现多为气阴不足，津涸热淫。《临证指南医案·三消》云：“三消一症，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”故其治疗，应重在益气养阴，滋化其源，泄其淫热。六味地黄汤加减方中，生地滋阴清热，生津止渴，能补肝肾而益虚损；玄参苦寒、滋阴增液，清热凉血；天花粉，《神农本草》谓其主消渴，《丹溪心法》称其为消渴神药；丹参养血活血，葛根清热生津止渴，二者配伍，增强养血活血，生津润脉之功；重用黄芪，旨在大补元气，且怀山药，既能益气健脾培补后天之本，又能补肺布津，助茯苓气化而固肾。诸药合用，共奏益气滋阴，凉血泄热之功效。

【功用】益气滋阴，凉血泄热。

【主治】糖尿病。

【加减】气阴两虚者，加人参或党参、麦冬；阴阳两虚者，加附子、肉桂、女贞子；血瘀合补阳还五汤；出现酮体加黄芩、黄连、生白术；烦渴多饮加乌梅、生石膏；腰膝酸软，四肢无力加川断、狗脊、桑寄生、千年健；四肢麻木者，加鸡血藤、豨莶草；腿痛加威灵仙、钩藤；合并末梢神经炎者，加鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威灵仙；视物昏花者，加川芎、白芷、菊花、枸杞子；出现阳痿者，加巴戟天、仙灵脾、肉欢蓉。

【疗效】用六味地黄汤加减治疗糖尿病172例，其中1型5例中，显效（临床症状消失，空腹血糖在120毫克％以下，尿糖阴性）1例；有效（空腹血糖下降30％左右，临床症状明显好转，尿糖减少到原来的50%)2例；无效者（经过10～30天的治疗后化验检查和症状均无进步）1例Ⅱ型167例中，临床治愈17例，显效90例，有效49例，无效11例。有效率为92.7%。