加味定喘汤

【组成】炙麻黄、地龙、炒白果各5g，款冬花、黄芩、桑白皮、法半夏、杏仁、炒苏子各10g，生石膏（先煎）30g。

【用法】将上药水煎，分3次温服，每日1剂，重者每日2剂。6天为1疗程。治疗1个疗程后进行疗效观察。治疗期间均停用抗生素及止咳平喘类药物。

【方解】儿童哮喘属中医哮喘范畴。本病的病因既有外因，又有内因，一般均为外因诱发，正如《证治汇补》所说：“因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。”由于小儿肺肾常虚，脾常不足。肺气不足，卫外之阳气不能敷布腠理，故常易受外邪所侵；脾虚，不能为胃行其津液，则积湿生痰，上贮于肺；肾阳虚，不能蒸化水液，使水湿蕴积成痰。自拟加味定喘汤由《摄生众妙方》中之定喘汤加生石膏、地龙组成立了以麻黄宣肺解表，开泄肺气；白果敛肺定喘；苏子、杏仁、法半夏、款冬花降气平喘、止咳化痰；桑白皮、黄芩清泄肺热；加生石膏、地龙，既能达到清泄肺热的作用，又能增强平喘止咳之功效。诸药合用，使邪从表解，热清痰除，气道通畅，喘鸣自愈。

【功用】清泻肺热，平喘止咳。

【主治】儿童哮喘。临床可见阵发性咳喘，有痰，色黄且稠，不易咯出，口渴不思饮水，不发热，舌红，苔薄黄，脉浮滑等。

【加减】临床应用加味定喘汤时，可根据病情依症化裁，灵活变通。如喘甚者加葶苈子、浮海石各10g；痰多者加栝楼、胆南星各10g。

【疗效】用加味定喘汤治疗儿童哮喘106例，其中临床治愈66例，好转32例；无效8例。所治病例3~14岁。