健脾补肾汤

【组成】黄芪、芡实、黄精、益母草、菟丝子各20～30g，党参、白术、淮山药15～20g。

【用法】将上药水煎2~3次后合并药液，分3次口服，每日1剂，3个月为1疗程。

【方解】慢性肾炎属祖国医学水肿的范畴。根据《景岳全书·肿胀》中云：“水肿证以精血皆化为水，多属虚败，治宜温脾补肾，此正法也”的论述。方中黄芪有利尿，强心，降压，扩张血管，改善肾血流量，降低尿素氮，调整免疫平衡，减轻免疫复合物对肾小球基底膜的损伤作用，用量常三倍于常规剂量，党参有增强巨噬细胞功能的作用；二药合用有调整机体免疫功能，改善机体代谢，减少蛋白质的流失作用。益母草可以扩张肾血管，提高肾血流量，改善微循环，且可以调节免疫功能。健脾补肾汤方中黄芪、党参、白术、淮山药等健脾益气；菟丝子、芡实温肾固涩；黄精补血益精；益母草活血化瘀，通经利水。

【功用】健脾补肾，补血活血。

【主治】慢性肾炎。

【加减】浮肿甚者，加黑丑、猪苓；伴高血压者，加石决明、牛膝；血尿者加旱莲草、白茅根；尿蛋白经久不消者，加蝉蜕、山茱萸；形寒肢冷者，加附子；腰痛甚者，加续断、杜仲；五心烦热者，加银柴胡；阴虚火旺者，加黄柏、知母、麦冬；咽喉肿痛者，加银花、牛蒡子；胸闷纳呆者，加薏苡仁、山楂。

【疗效】根据国家中医管理局1987年制定的《中药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》所制订的标准判定疗效，以1个疗程为准。临床用健脾补肾汤治疗慢性肾炎68例。其中完全缓解者31例，占45.6%；基本缓解者19例，占28%；好转者12例，占6%；无效者6例，占8.8％。疗效与病程、体质、年龄、疗程有关。对26例完全缓解者进行了远期疗效观察，即每月做1次尿常规化验，追踪半年以上，未复发者19例，占73%；复发者7例，占27％。追踪观察中未发现不良反应。