加减转天汤

【组成】人参、当归各6g，川芎、升麻各3g，牛膝、菟丝子各10g。

【用法】将上药浓煎分2次口服，每日1剂。7剂为1疗程。服药期间停用其它疗法。每1疗程结束后妇检或B超复查，治疗2个疗程统计疗效。

【方解】胎位不正属中医“横产”、“逆产”的范畴，是导致难产的重要原因。西医常用膝胸卧式转位，有时效果不甚理想，病者求助于中药治疗。转胎汤见于《傅青主女科·难产》篇，由人参、当归、川芎、升麻、牛膝、附子组成。是治疗妊娠生产之际，脚手先下而儿不得出之难产，为催生方。傅氏认为，横生倒产是产妇气血两虚之故。“产母之气血足，则胎必顺，产母之气血亏，则胎必逆。”“故用人参以补气之亏，用芍归以补血之亏。”气血己补，但“盖儿己身斜，非用提挈则头不易转，然转其身非用下行则身不易降。”故既用升麻上提，复用牛膝下行，则胎身得以转正，又何难产之有？余观胎位不正之产妇，一般禀赋素弱，常现气血两亏之证，其机理与傅氏所述脚手先下之难产相同，故用此方治疗。又胎位不正者，常用肾亏失养之候，胞脉系胎乏力，故加菟丝子以补肾系胎。原方用附子意在其无经不达，求快速催生之效，而转胎意在以后顺产，必需安胎，故弃而不用。转胎汤虽为催生方，但用以矫正胎位使安胎顺产，疗效卓著。因其病异机同，故异病可以同治也。

【功用】益气补血。

【主治】胎位不正。

【加减】肾虚合寿胎丸；胎热加黄芩；脾虚者加白术；气滞者加砂仁。

【疗效】用加减转天汤治疗胎位不正20例，其中初孕妇17例，经产妇3例；年龄为23~34岁。结果20例全部治愈，其中1疗程内治愈者13例，2疗程内治愈者7例。