加减乌头汤

【组成】制川乌、草乌各6g，黄芪20g，麻黄10g，当归15g，细辛10g，羌独活各10g，乌梢蛇15g，延胡索15g，甘草5g。

【用法】将上药水煎，分早晚2次口服，每日1剂。药渣煎汤薰冼或浸泡局部，每日1~2次，15剂为1疗程，一般为1~2疗程。

【方解】类风湿性关节炎是以关节病变为主的一种自身免疫性疾病，开始关节肿胀，继之发生疼痛，僵硬，经常反复发作，能使关节畸形，功能丧失。本病属中医痹证范畴。《内经》云：“风、寒、湿三气至合而为痹也。”治宜益气养血，滋补肝肾以培其本，温经散寒活络止痛以治其标。方中加重细辛用量，旨在加强散寒、祛风、通痹之效；用当归、延胡索是为了促进局部血液循环，以养血活血止痛；黄芪补气升阳；制川乌、草乌有散寒止痛，善治风湿之功效；麻黄性温辛散，能发汗散寒，祛风解表；羌独活祛风胜湿，通痹止痛；乌梢蛇祛风通络。药渣煎汤薰洗或浸泡局部，可使局部的血管扩张，血液流畅，消退肿胀，减轻疼痛。由于内外合治，故收效甚捷。

【功用】益气养血，滋补肝肾，温经散寒，活络止痛。

【主治】类风湿性关节炎（寒湿痹证）。

【加减】偏于风者，加防风、秦艽各12g；偏于热者，加丹皮、生地各15g，忍冬藤30g；肝肾不足者，加杜仲、桑寄生、续断各15g；肾阳虚者，加仙茅10g，巴戟天、仙灵脾各12g。

【疗效】用加减乌头汤治疗类风湿性关节炎56例，其中显效29例；有效24例；无效3例。