加减三仁汤

【组成】北杏仁6~10g，紫蔻仁3~6g，薏苡仁15～20g，川厚朴3~6g，淡竹叶1o～12g，滑石15～30g，山栀子10~12g。

【用法】将上药水煎服，小儿剂量酌减。极期者每日2剂，分3次口服。热退改每日为1剂，均以冷服为宜。

【方解】本方中杏仁止咳平喘，润肠通便；紫蔻仁化湿和胃，行气宽中；薏苡仁利水渗湿，清肺排脓，健脾止泻；三仁配伍，共祛三焦之湿；川厚朴苦温燥湿；淡竹叶清热、化痰、止呕，利湿；滑石利水渗湿；山栀子苦寒，清利三焦湿热。合而用之，共奏清热，祛湿的功效。本方治疗肠伤寒有氯霉素样的治疗作用，而无引起赫氏反应或造血功能障碍之弊。

【功用】祛湿清热。

【主治】各型伤寒。

【加减】本方在临床应用过程中，须掌握病机，权衡湿热轻重，灵活加减用药。如属表证者，见发热恶寒同存，可加防风6~10g；如湿重于热，证见午后热甚，脘痞便溏，苔白滑腻，脉濡滑者，选加藿香10g，法半夏6g，通草6g；如热重于湿，证见持续发热，烦渴腹胀，舌边红，苔黄微腻，脉滑数者，可加生石膏30g，知母10g，黄连5g；如湿热并重者，证见高热汗出不解，口苦咽干，脘闷不饥，大便不爽，苔黄腻，脉滑数者，可选加柴胡10~15g，黄芩1o～12g，连翘12~15g；大便隐血者，侧重清热凉血止血，加地榆炭15~30g，侧柏叶10～12g，银花炭12~15g；后期热伤气阴者，竹叶石膏汤加减，以益气生津，清解余热。

【疗效】用本方治疗各型伤寒37例，其中5天内体温正常者29例，1月内消化道症状完全改善者17例。