加减承气汤

【组成】生大黄（后下入生石膏、枳壳各15g，大腹皮12g，玄明粉（冲）6g。

【用法】将上药水煎2~3次后合并药液，分3次口服，每日1剂。

【方解】肝癌介入治疗是一种较新的治疗手段，治疗后往往会出现发热、腹胀、便秘三种主要急性反应，其原因可能与介入治疗后肝癌病灶大量坏死产生的毒素成为致热因子，化疗药物流入胃左动脉、胃十二指肠动脉以及术中使用的止呕药等也可能造成胃肠功能紊乱。中医辨证多属肝郁气滞，大肠热结，诸热积结于里而成。治宜结者散之，实者泻之。方中大黄荡涤胃热积热为主，配以枳壳、大腹皮以下气除胀，行气消积；玄明粉清热泻下，润燥软坚；生石膏清热泻火。诸药合用，共司泻下热结，行气除胀之职，从而能使邪去正安，取得较好的疗效。

【功用】清热泻火，行气消积。

【主治】肝癌介入治疗后急性反应。临床可见发热，腹胀，便秘，舌质红，苔偏黄，脉弦略数。

【加减】发热甚、体温持续在39℃以上者，加青蒿15g，栀子、竹茹各12g，生石膏加至30g；大便已解而腹胀不消者，加砂仁6g（后下），素馨花10g；无发热者去石膏。

【疗效】用加减承气汤治疗肝癌介入治疗后急性反应30例，其中具备三项（发热上复胀、便秘）症状者25例，有效者21例，无效者4例；具备2项症状5例中，有效者4例，无效者1例。