活血定痛汤

【组成】当归30g，赤芍10g，生黄芪30g，桃仁10g，红花6g，地龙15g，鸡血藤30g，木瓜10g，川牛膝10g，制乳香10g，没药10g，水蛭5g，玄参15g，甘草6g。

【用法】将上药共水煎液300ml，分3次口服，每日1剂。

【方解】本方证为寒邪侵袭，湿热内蕴及外伤等瘀阻络脉所致。治当活血祛瘀、益气补血通络止痛。方中以当归补血为主；赤芍、桃仁、红花助当归活血祛瘀；水蛭破血逐瘀；生黄芪补气；鸡血藤补血使气血旺盛以助血行，祛瘀而不伤正；玄参、甘草助当归解毒活血；木瓜、地龙通筋活络消肿；牛膝引药下行。

【功用】活血定痛，化瘀通络。

【主治】脱疽（血栓性脉管炎）。症见患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀疼痛，有沉重感，间歇性跛行，或足趾溃疡经久不愈，流黑臭血水，甚则食欲不振，患肢肌肉萎缩，苔腻，脉沉或细。

【加减】阴寒凝滞者，加熟附子、肉桂、干姜、麻黄、熟地；气滞血瘀者，加山甲、元胡、莪术、银花；热毒炽盛者，加蒲公英、银花、黄柏、紫花地丁；湿热瘀阻者，加汉防己、黄柏、土茯苓；气血两亏者，加党参、熟地、白芍、丹参、川芎、白术。

【疗效】用活血定痛汤加味治疗血栓性脉管炎33例，单用本方后恢复正常的20例，经配合手术取出死骨获愈的11例，无效2例。