化瘀消膜汤

【组成】三棱、莪术、炒五灵脂、炒蒲黄、穿山甲、王不留行、香附、菟丝子各10g，当归、山楂、党参各15g，血竭（冲服）2g。

【用法】月经干净后开始服用本方，每日1剂，水煎服，服至下次行经即停。连续服用2个月经周期为1疗程。

【方解】现代医学认为，膜样痛经属原发性或功能性痛经范畴，通常采用性激素治疗，但效果不甚理想。朱丹溪谓：“临行时腰痛，腹痛，乃是瘀滞，有瘀血。”因此从病机看，“不通则痛”是关键所在。遵《内经》“血实宜决之”之意，立活血化瘀、消膜定痛之法。故方中用三棱、莪术、香附、血竭破血行气，止血定痛；穿山甲、王不留行走而不守，畅血脉以消瘀血；五灵脂、蒲黄用炒，取其行血而不破血，止血而不留瘀；山楂味酸性平，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气；当归养血活血；党参、菟丝子健中养肾，配合在大队活血化瘀峻猛药中，以使攻不扰正。诸药合用，共奏活血化瘀，消膜定痛之功。

【功用】活血化瘀，消膜定痛。

【主治】膜样痛经。临床可见经前1~2天小腹部呈持续性剧痛，腰部坠痛，待瘀块排出后腰腹痛渐缓解，将血块置清水中浸泡后，呈灰白色膜样块状物。病理检查：为行经期子宫内膜。舌质偏黯、苔白、脉象弦等。

【加减】若兼有寒象者，加肉桂6g，仙灵脾、艾叶各10g；兼有热象者．加赤芍、黄芩各10g。

【疗效】用化瘀消膜汤治疗膜样痛经32例，痊愈（经行腹痛及肉眼见肿块状物消失）24例；有效（经行腹痛较治疗前减轻，肉眼见块状物减少或缩小）6例；无效2例。一般服用2个月经周期即获显效。