桂枝汤加味

【组成】桂枝、白芍各10g，甘草（炙）5g，生姜3片，大枣5枚，麻黄10g，五味子6g，葶苈子10g，蝉蜕9g。

【用法】将上药水煎分3~4次口服，每日1剂，3天为1个疗程。

【方解】过敏性鼻炎。是接触致敏物质所致的鼻粘膜过敏反应性疾病，中医属“鼻鼽”的范畴。《素问·五常政大论》中即有“鼽嚏”的记载，鼽者鼻流精滋也，嚏者鼻则因痒而气作于声。《中藏经》云：“肺虚则鼻清涕。”方中桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎，其之所以能奏效，在于桂枝汤调和营卫。桂枝辛温发散，宣通卫阳，祛风散寒；芍药酸苦，微寒和营敛敏，两药相配，在发表中有敛汗之意，和营中有调卫之功；生姜佐桂枝以解表，炙甘草、大枣益气调中，佐芍药和营，以达助正驱邪，安内攘外之功，佐加麻黄、五味子、葶苈子、蝉蜕4味，使药效益显，麻黄入肺、膀胱二经，有发汗、平喘、利水之功；五味子入肺、肾二经，有滋肾敛肺，止津敛汗，涩精止泻；葶苈子入肺、肝二经，其性轻浮，有开肺平肝，散风清热，熄风定惊之效；且葶苈子与蝉蜕二药，一降一升，治节有权，营和卫，风浪静，故能痊愈。现代药理研究认为，桂枝汤加味具有通过抑制抗体产生而控制过敏反应的功能，麻黄、五味子煎汁有增加游离抗体，中和侵入体内过敏原的作用；麻黄具有收缩鼻粘膜血管，减轻鼻粘膜肿胀，葶苈子、蝉蜕有脱敏之功，所以用桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎符合现代药理研究的结果。

【功用】宣通卫阳，和营敛敏。

【主治】过敏性鼻炎。

【加减】气虚者加黄芪、党参、白术以补气固卫；难以根治者重用黄芪、柴胡、防风；鼻流稠涕、色黄者加黄芩、黄柏，以清热泻火；鼻涕难以休止者加乌梅、诃子、石榴皮以收涩止漏；头痛鼻塞甚者择防风、辛夷花、苍耳子、川芎、白芷、藁本、僵蚕以祛风通窍。

【疗效】用桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎22例，其中痊愈16例，占72.7%；显效5例，占22.7％；无效1例，占4.6%，有效率达95.5%。