定眩汤

【组成】茯苓、白术各15g，法半夏、龙骨、牡蛎、生姜各30g，陈皮6g，炙甘草5g，枳实12g，天麻、竹茹各10g。

【用法】将上药水煎2次后合并药液，分早晚2次内服，每日1剂。7天为1疗程，治疗2个疗程判断疗效。

【方解】梅尼埃综合征（又称内耳眩晕症），西医认为是由内耳膜迷路水肿或前庭神经性疾患所引起。此病属祖国医学“眩晕证”的范畴。中医对眩晕的病因病机解说不一。《内经》记载“诸风掉眩，皆属于肝。”刘河间主风火，认为“风木旺必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转。”朱丹溪主痰，提出“无痰不作眩。”张景岳主虚，强调“无虚不作眩，当以治虚为主。”总之，古人认为眩晕一证多由“风、火、痰、虚”所致。定眩汤是根据“风、火、痰、虚”致眩的发病机理而设，具有健脾祛湿，涤痰化饮，理气和中止呕，平肝熄风的作用。从而使脾健痰消，气机复常，眩晕可定。方中生姜、法半夏、陈皮燥湿化痰，和中止呕；茯苓、白术健脾渗湿；枳实、竹茹理气和中止呕，使脾得健运，则痰湿去，胃得和降则呕恶止；龙骨、牡蛎则有平肝潜阳之功；天麻为治眩要药，具有熄风镇晕之殊功，为他药所不能及；方中重用法半夏燥湿化痰止呕，并用等量生姜和胃止呕，又可制约半夏的毒性，两药合用，实是相辅相成，经多年临床应用，安全可靠。

【功用】健脾祛湿，涤痰化饮，理气止呕，平肝息风。

【主治】梅尼埃综合征（内耳眩晕症）。临床可见突然发作的旋转性眩晕，如坐舟车，旋转难停，姿势改变时加重，伴有耳鸣、渐进性听力减退，恶心呕吐，汗出，舌苔白腻，脉濡滑，脑电图、头颅CT等检查，排除颅内占位性病变及内科其它疾病。

【加减】临床应用定眩汤时，可根据病情随症加减。如气血两虚者可加黄芪、党参、当归、何首乌；如瘀血阻络者，可加当归、川芎、桃仁、红花；如肾阴不足者，可加女贞子、枸杞子；如舌苔厚腻而呕吐者，生姜用量一定要大，可用至30～100g。

【疗效】用上药治疗梅尼埃综合征（内耳眩晕症）50例。其中治愈（临床症状及体征消失，随访1年未复发）38例；好转（临床症状及体征明显减轻，在半年内时有发作，但症状较前为轻）10例；无效（临床症状未有减轻，或停药后复发）2例。总有效率96%。疗程最短5天，最长15天，平均7天。