暗疮净汤

【组成】白花蛇舌草20g，金银花、浙贝母、半边莲、三七、蒲公英、皂刺各15g，海藻12g，没药10g，玄参30g。

【用法】将上药水煎服，每日1剂，分2~3次口服。同时，外涂暗疮净涂膜剂（黄连、大黄、没药、皂刺、三七等有效提取液，加聚乙稀醇等基质制成），每晚1次，次晨洗去，15天为1疗程。对照组18例，单独外搽10％氯霉素酊，15天为1疗程。

【方解】中医认为，有诸内必形之于诸外。痤疮乃是人体脏腑功能失调至湿热脂浊痰瘀热毒内蕴加之风热之邪外袭而发于体表的一种外疾病，好发于青少年及青壮年。特设具有清热解毒，化痰祛湿，祛瘀消脂，散结消疮功效的暗疮净汤辨证加减内服以调理脏腑，祛邪消疮，配合暗疮净涂膜剂患部外涂，作用直接，见效更快。现代中药研究证明，方中大黄、黄连具有广谱抗菌作用，能抑杀多种病原微生物，减轻炎性反应，改善临床症状；皂刺、三七、没药有软坚散结，祛瘀消疮，化腐生新之效。诸药合用，更有利于局部炎症的消除。

【功用】清热解毒，化痰除湿，祛瘀消脂，散结消疮。

【主治】痤疮。

【加减】临床应用暗疮净汤时，可根据病情辨证加减内服。如属中医血燥型（痤疮皮损以丘疹为主，患部红疹及瘙痒较甚，病程较短，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数者）加薄荷、连翘、蝉蜕、紫草，以疏散风热凉血解毒；属热毒炽盛型者（皮损以脓疱为主，疼痛较甚，伴大便秘结，舌红粗糙．苔黄厚腻，脉弦滑数者）加黄连、大黄、薏苡仁、冬瓜仁以清热解毒，泻火通便，祛湿排脓；属痰瘀结聚型（皮损以结节为主，舌红边瘀暗，苔黄微腻，脉弦滑者），加白芥子、三七、蜈蚣、全虫以化痰祛瘀散结消疮；痰湿脂浊内蕴型者（皮损以囊肿为主，面部溢脂多，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑者），加蛇床子、白芥子、山楂、苦参以清热祛湿化痰消脂；气血不足痰瘀凝聚型者（皮损以瘢痕为主，患部炎症反复，舌淡红，苔白，脉细弱者），加黄芪、党参、当归、三七以益气托疮活血祛瘀，化痰消瘢。

【疗效】用暗疮净汤口服和外涂暗疮净涂膜剂治疗痤疮89例，其中痊愈58例，占65.17%；显效28例，占31.46%；无效3例，占3.37％。总有效率为96.63%。单独外搽10％氯霉素酊治疗痤疮18例，其中痊愈者7例，占38.80%；显效者8例，占44.44%；无效者3例，占16.67%。总有效率为83.33%。