6.7　巨结肠/巨直肠

巨结肠/巨直肠，是结肠/直肠扩张的描述性词汇（图6.3）。

在便秘患者中，直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到排便感。在高容量直肠，直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大的气囊扩张体积来检测该反射。

图6.3巨直肠病理生理学。用图经许可，引自Milla

1988。版权属于John Wiley & Sons Limited.

当大便在直肠内长时间储存时会变硬，在排便时造成疼痛，儿童设法逃避排便，而使更多粪便贮集在结肠直肠，结成恶性循环持续存在。

巨结肠/巨直肠分类

先天性或神经性

结肠扩张由功能性结肠梗阻所致，Hirschsprung病正是这种情况。

获得性或精神性

可继发于引起便秘的疾病。

【症状】

· 见「便秘的症状」部分

·常见有大便失禁。

【诊断措施】

腹部放射照像

显示大便负荷和直肠/结肠扩张程度。