5.3　便秘

【病因】

便秘是一种即常见又令人痛苦的问题。便秘可以继发于许多其他疾病，亦可以是特发性的。

依据病因，便秘主要分为两组：结直肠性和结肠外性便秘。

结直肠性便秘

其包括结肠传送功能受损。

· 继发于结构异常，如：

(a)肠扭转

(b)肠狭窄

(c)肠神经系统疾病（先天性巨结肠）

(d)肿瘤

· 排出道梗阻

· 结肠无力——慢转运性便秘，此为终生性。为泻剂依赖型便秘，主要影响女性。有结肠转运时间延长，无直肠性便秘的特征。

结肠外性便秘

· 继发于系统性疾病的便秘，如：

（a）甲状腺功能减低

（b）糖尿病

· 继发于神经性疾病的便秘，如：

（a）多发性硬化

（b）大脑皮层受损

（c）脊髓损伤

（d）外周失神经

（e）帕金森氏病

· 继发于心理因素的便秘，如：

(a)抑郁症

(b)精神病

(c)神经性厌食

(d)性生活过度

· 继发于药物治疗的便秘，如：

(a)抗胆碱能药

(b)某些制酸剂

(c)抗抑郁药

(d)铁剂

(e)鸦片类

(f)某些泻剂

· 继发于长期卧床的便秘

· 继发于饮食不当的便秘

· 继发于大便习惯不良的便秘。

【症状】

· 尽管有便意，却无肠排空运动

· 用力排便

· 大便一直是多块状和/或坚硬

· 大便次数减少，每周少于3次

· 排便不尽的感觉。