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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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3、非特异性食管动力障碍

明确地区分非特异性食管动力障碍与典型的原发性食管动力障碍(如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛和胡桃夹食管)通常不太可能。

许多有吞咽困难或NCCP症状的患者测压检查时表现出不同类型的食管动力异常,但又达不到典型原发性动力障碍的诊断标准,这些患者常诊断为非特异性食管动力障碍。

【病因】

病因不明,某些患者的食管动力改变可能由胃液反流所致,但不能解释所有情况,也可有与反流无关的情况存在。

【症状】

· NCCP

· 吞咽困难。

【鉴别诊断】

· DES

· 贲门失弛缓症

· IHD。

诊断措施

功能性诊断

食管测压

行测压检查可发现能揭示非特异性食管动力障碍的动力异常指标。下列测压结果均可归入非特异性食管动力障碍:

· 多峰性或重复性收缩波数量增多

· 出现长时限收缩

· 不传导的收缩波——在食管不同水平,蠕动波中断

· 低幅收缩(食管上段低于12mmHg,中下段低于25mmHg)

· 单纯的LES功能异常。