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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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小肠壁结构

小肠壁层次结构与消化道其他部分相同(图1.16).

小肠壁结构

图1.16小肠壁结构。

粘膜

粘膜由柱状上皮细胞组成,其表面积非常大。首先是由于它排列成环形皱褶,其次小肠内有大量绒毛凸起,及每个上皮细胞表面都有微绒毛。这种排列结构小肠表面积增大了500多倍。

这种结构提供了足够的表面积以吸收消化分解的产物。绒毛之间是陷凹或隐窝,含有分泌粘液和消化液的腺体,另有特殊的分泌激素的上皮细胞(见表1.1)。

小肠含有丰富的淋巴组织,有些部位组成分散的集合体,称为集合淋巴滤泡,即Peyer淋巴小结。

粘膜下层

粘膜下层为一层不固定的结缔组织,包括粘膜下神经丛以及主要的血管和淋巴管网。

肌层

肌层由内环肌和外纵肌组成。纵行肌收缩使小肠相应部分增宽,而环行肌收缩使小肠拉长。

肠肌间神经丛位于肌层间,协调小肠运动,使内容物向远端推进(图1.17)。

小肠的一个蠕动收缩将内容物向远端推进

图1.17 小肠的一个蠕动收缩将内容物向远端推进。

小肠一段在纵行肌收缩时增宽,环行肌收缩时拉长。

外层

空肠和回肠的外层为浆膜,完全与腹腺延续相连,而十二指肠则位于腹膜后。