三、尿道下裂

尿道下裂（hypospadias）是比较多见的先天性畸形，由生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致。其有四个特征：①异位尿道口；②阴茎下弯畸形；③阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包皮缺乏；④尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。

根据尿道开口异常可分为四种类型：①阴茎头型；②阴茎型；③阴囊型；④会阴型（图 50-6）。后三种类型可影响到性功能和性行为，生活中需取坐位排尿，可引起严重心理障碍。

图 50-6  尿道下裂者尿道外口可能所在部位

尿道下裂需行整形手术，以恢复正常站立排尿和成年后能进行性生活。手术宜在学龄前施行，可一期或分期完成。有些病人伴睾丸未降或腹股沟疝，也应行相应手术。