六、心脏移植

心脏移植（cardiac transplantation）是治疗终末期心脏病的唯一有效手段，目前术后 1 年、5 年的存活率可分别达到 85% 和 75%。移植心因慢性排斥反应所致的冠状动脉硬化是影响术后长期存活的主要原因。

心脏移植的适应证主要是非特异性心肌病和缺血性心脏病。此外，原发性肺动脉高压、艾森门格综合征，以及严重的心脏病伴有不可逆性的肺或肺血管病变者可选择作心肺联合移植。

原位心脏移植的手术方式包括：全心法、双房法和双腔静脉法，目前双腔静脉法是国内外心脏移植的主流术式，如图 12-4 所示。

图 12-4 心脏移植