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化学烧伤（chemical burn injury）指由各种化学物品引起的人体组织的损伤。可引起烧伤的化学物质种类繁多，处理方法不尽相同，本节仅简要介绍化学烧伤的一般处理原则和较常见类型的处理。
（一）一般处理原则
1.迅速脱去被污染衣物，以大量清水冲洗创面，清除或稀释残留的化学物质，时间不少于 30 分钟。有角膜及其他五官损害者，应优先冲洗。
2.如条件许可应采取中和拮抗性处理，防止化学物质继续侵入并损伤深部组织。如无禁忌，应尽早手术切除含化学物质的坏死变性组织，以防止化学物质继续侵入损害和吸收中毒。
3. 许多化学物质可从创面、呼吸道、消化道等吸收入血而引起中毒，应及早使用解毒剂等防治。对于一时无法获得解毒剂或难以明确致毒物质种类的危重病人，可先采用大量高渗葡萄糖和维生素C 静脉注射，氧疗、输液、输注新鲜血液、血浆置换、血液净化、利尿等治疗。
4.其他处理同热力烧伤。
（二）常见化学烧伤的处理
1.酸烧伤 包括硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸等烧伤，均可使组织脱水、蛋白沉淀与凝固。一般无水疱，成痂迅速。硫酸烧伤后痂皮呈深棕黑色，硝酸则多为黄棕色，盐酸则为黄色。一般酸烧伤越深，痂皮颜色越深，质地越硬，痂内陷也越深。但由于痂皮颜色的掩盖，早期对深度的判断较热力烧伤困难。浅Ⅱ度、深Ⅱ度酸烧伤多可痂下愈合；深度烧伤脱痂较迟，脱痂后肉芽创面形成较慢，因而瘢痕增生常较热力烧伤明显。创面处理同热力烧伤。
氢氟酸除有一般酸类的作用外，还能溶解脂肪和使骨质脱钙。烧伤早期皮肤可能仅为红斑或焦痂，疼痛剧烈，随即发生组织坏死，并继续向周围和深部侵蚀，可深达骨骼，形成难愈合创面。氢氟酸烧伤后应立即应用大量清水冲洗或浸泡，条件许可时可用饱和氯化钙或 25% 硫酸镁溶液浸泡，或 10%氨水纱布湿敷或浸泡。并应多次反复在烧伤局部注射 10% 葡萄糖酸钙（0.5ml/cm2），以缓解疼痛和减轻进行性损害。此外，应及时清除水疱，伤及甲下时须拔除指（趾）甲，深度烧伤创面应早期手术清创。
石炭酸具有较强的腐蚀性和穿透性，吸收后可引起肾损害。急救时须应用大量清水冲洗后，再以70% 酒精包敷或清洗，以减轻损害，深度烧伤创面应早期手术切除坏死组织。
2.碱烧伤 以氢氧化钠（钾）、碳酸氢钠、氨水、石灰及电石等烧伤较常见。强碱可使组织细胞脱水并皂化脂肪，碱离子还可与蛋白结合，形成可溶性蛋白，向深部组织穿透。若早期处理不及时，创面可继续扩大、加深，并引起剧痛。
强碱烧伤后急救时应尽早用大量清水或自来水等冲洗，越早越好，冲洗时间至少 30 分钟。条件许可时可用 2% 硼酸湿敷创面。其余处理同热力烧伤。
3.磷烧伤 磷烧伤除因皮肤上的磷接触空气自燃引起烧伤外，还由于磷燃烧氧化后生成五氧化二磷，对细胞有脱水和脱氧作用。五氧化二磷遇水则生成磷酸并产热，继而使创面加深。磷和磷化物均可自创面吸收入血，导致肝、肾等脏器损伤。全身症状与磷中毒严重程度有关，一般有头痛、头晕、乏力等。创面一般较深，有时可达肌肉甚至骨骼，呈棕褐色、青铜色或黑色。磷在创面燃烧时，产生烟雾和大蒜样臭味，在黑暗中发出蓝绿色荧光。
现场急救时，应立即灭火，脱去污染衣服，用大量清水反复冲洗创面及周围皮肤，去除可见的磷颗粒。一时无大量清水时，可用湿布包扎创面，以隔绝空气，防止磷继续燃烧。
伤员到达医院后，应继续用大量清水冲洗或浸泡等，再用 1%～2% 硫酸铜溶液冲洗创面。硫酸铜可与磷结合成为不继续燃烧的黑色磷化铜，以减轻磷对组织的破坏并便于识别，用镊子等尽快将黑色磷化铜颗粒彻底移除。为减少硫酸铜吸收中毒，应在硫酸铜溶液冲洗后立即用 5% 碳酸氢钠溶液或清水冲洗创面。对于深度磷烧伤，应尽早切痂植皮。
无机磷中毒目前尚无较有效的处理方法，关键在于预防，并注意保护肝、肾功能。发生无机磷中毒时，可静脉注射适量 50% 葡萄糖溶液和大量维生素 C 以及保肝药物，严重伤员可行血浆置换等治疗。
