第六章 外科病人的代谢及营养治疗

人体在正常生命活动过程中需要不断摄取各种营养物质，通过转化和利用以维持机体的新陈代谢。外源性营养底物包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、电解质、微量元素和维生素，这些营养物质进入人体后，参与体内一系列代谢过程，通过氧化过程产生能量，成为机体生命活动必不可少的能源，通过合成代谢使人体结构得以生长、发育、修复及再生。

外科病人的营养不良发生率高，主要原因是原发疾病状况及治疗引起的营养物质摄入减少、胃肠功能不全、机体代谢变化和自身组织消耗。此外，手术创伤应激导致机体分解代谢增加、炎症反应，影响机体组织、器官的结构和功能以及机体的康复，使术后并发症发生率及病死率增高，从而影响病人的预后。因此，充分了解外科病人各种状况下机体的代谢变化，有效地提供合适的营养底物，选择正确的营养方式和时机，可降低应激状况下机体的分解代谢，维护重要脏器功能，提高救治成功率，改善病人的临床结局。