第三节 钾代谢紊乱

钾是机体最重要的矿物质之一。正常人体内约 90% 的钾存储于细胞内，骨钾约占 7.6%，跨细胞液钾约占 1%，仅约 1.4% 的钾在细胞外液中。钾具有维持细胞新陈代谢、保持细胞静息膜电位、调节细胞内外渗透压及酸碱平衡等多种重要生理功能。机体可通过以下几条途径维持血钾平衡：①通过细胞膜 Na⁺-K⁺泵改变钾在细胞内外液中的分布；②通过细胞内外 H⁺-K⁺交换影响细胞内外钾的分布；③通过肾小管上皮内外跨膜电位的改变影响钾的排泄量；④通过醛固酮和远端小管调节肾排钾量；⑤通过出汗方式或结肠排泄钾。正常血清钾浓度为 3.5～5.5mmol/L，钾代谢异常有低钾血症和高钾血症。