一、颈椎牵引

颈椎牵引常用颌枕带牵引法（图13-1）。患者取坐位或仰卧位牵引，头部略向前倾，牵引重量由轻到重，开始3kg，可逐渐增大到6kg，隔日或每日1次，每次20～30分钟，根据病情需要也可延长牵引时间。颈椎牵引可缓解颈部肌肉痉挛，拉宽椎间隙，调和气血，舒筋解痉，可减轻神经根受压症状，对神经根型颈椎病治疗效果较好。颈椎牵引对脊髓型颈椎病治疗效果不理想；对椎动脉型或交感神经型颈椎病可采用轻重量牵引。牵引过程中若出现不良反应，应立即停止牵引。颈椎牵引时应注意以下几点：

图13-1　颌枕带牵引

1.牵引的中心应在枕带上，使牵引力作用于颈椎。

2.牵引重量应根据患者的承受力来确定。初次牵引时，重量宜稍轻，根据其承受能力再逐渐调整牵引重量，以患者颞下颌关节无明显酸痛为度。

3.牵引带系缚不可过紧，以免压迫气管、血管或颈动脉窦，引起咳嗽、休克、血压升高或降低等异常情况发生。

4.牵引过程中，应随时观察患者的情况，若有异常情况发生应立即停止牵引，及时处理。