四、颈椎旋转松动术

治疗师双手协同用力，使受术者颈椎有节律地产生侧旋运动的方法，称为颈椎旋转松动术。

【术式】

受术者取高靠背椅坐位。治疗师站于其后方，一手虎口张开，拇指端按于相应颈椎棘突健侧，其余指掌部置于颈肩部；另一手肘部托起受术者的下颏部，手掌部绕过对侧耳后，抱住其枕骨部，慢慢将受术者颈椎向患侧旋转，同时置于棘突旁的拇指相对用力推按相应的颈椎棘突。可依次有节律地操作于中、下节段颈椎，每一节段重复操作10～15次。

【要领】

1.受术者保持放松，不能用力与治疗师对抗。

2.坐位操作时，受术者胸腰椎尽量保持伸直。

3.在颈椎旋转过程中，可根据情况适当配合颈椎屈曲运动，即颈椎旋转并屈曲。

4.在颈椎旋转过程中，动作宜缓慢平稳，幅度宜由小到大，以受术者能忍受且症状不加重为度。

【应用】

颈椎旋转松动术适用于中、下节段颈椎，常用于治疗颈椎后侧方移位综合征、中下节段颈椎侧屈功能不良综合征和旋转功能不良综合征等。

【按语】

1.治疗师应首先充分判定应用该手法治疗的安全性和必要性。

2.必要时，可在上述操作的基础上，将颈椎侧旋至有阻力时，再施加一次短促的、稍增大幅度的、有控制的、突发性的冲击发力，随后立即松开。该突发性发力强调用力短暂、迅速，做到发力快、时机准、力度适当、收力及时。

3.在颈椎旋转过程中，不能使颈椎伸展。

4.上位颈椎功能不良综合征和颈源性头痛、眩晕者禁用本法。