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固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向牵拉另一端的手法，称为拔伸法。包括脊柱和四肢关节的拔伸法。拔伸法又名牵引法。
【术式】
1.颈椎拔伸法
（1）坐位颈椎拔伸法之一 受术者取坐位，头部呈中立位或略前倾。术者站于其身后，双手前臂下1/3处置于受术者肩上部，虎口张开，双手拇指抵住枕部两侧的风池处，双手其余手指托住受术者下颌骨两侧，以前臂的压肩点为支点，肘部下压，双手上托，将受术者头部平稳地向上提伸（图1-94）。此法又名虎口托颌拔伸法。
图1-94坐位颈椎拔伸法（1）
（2）坐位颈椎拔伸法之二 受术者取低坐位，头部呈中立位或略前倾。术者站于受术者侧面，略下蹲，两肘屈曲并夹住胸廓，以一手掌心托住受术者下颏部，另一手以张开的虎口托住其枕部，以下肢从下蹲位起立的力量将受术者头部平稳地向上提伸（图1-95）。此法又名掌托拔伸法。
（3）坐位颈椎拔伸法之三 受术者取低坐位，头部呈中立位或略前倾。术者站于其侧后方，一手的手掌搭在对侧肩上部，以肘弯部勾住受术者下颏部并向上抬起，另一手以手掌抵住枕部并前推，两手协调，以抬肘和推掌的合力将头部平稳地向上提伸（图1-96）。此法又名肘托拔伸法。
图1-95坐位颈椎拔伸法（2）
图1-96坐位颈椎拔伸法（3）
（4）仰卧位颈椎拔伸法 受术者仰卧。术者坐或站于其头后方，以一手掌心托住其枕部，另一手掌心勾住其下颏部。上身略后仰，双手协同用力，持续拔伸颈椎（图1-97）。
图1-97仰卧位颈椎拔伸法
2.肩关节拔伸法
（1）肩关节上举拔伸法 受术者取坐位。术者站于其身后，双掌握住其上臂近肘部，慢慢引导上肢上举至最大限度，并保持向上的牵引力（图1-98）。如凳子较低，术者可握住受术者的前臂近腕部向上拔伸。
（2）肩关节对抗拔伸法 受术者取坐位。术者站于其侧，双手分别握住其腕部和肘部，引导肩关节外展，并逐渐用力牵拉；同时嘱受术者身体向另一侧倾斜（或请助手协助，双手抱住其上半身），以对抗拔伸之力（图1-99）。此法术者也可坐位操作。
3.腕关节拔伸法 受术者取坐位。术者站于其对面，一手握住其前臂中段，另一手握住其手掌，双手缓缓做相反方向的用力拔伸（图1-100）。
图1-98肩关节上举拔伸法
图1-99肩关节对抗拔伸法
图1-100腕关节拔伸法
4.手指拔伸法 受术者取坐位或卧位。术者以一手握住其腕部或手掌，另一手捏住手指远端，双手缓缓向相反方向用力，持续拔伸掌指关节或指骨间关节（图1-101）。
5.腰椎拔伸法
（1）俯卧位腰椎拔伸法 受术者取俯卧位，双手抓住头前床沿，或由助手固定受术者两腋部以对抗牵引。术者站于其足端后方，双手分别握住其两踝部，使小腿与床面约成20°夹角，然后身体后倾，借助两足蹬地或两膝顶床头发力，使牵引力作用到腰椎（图1-102）。还可用治疗巾或大毛巾缚住受术者双踝来拔伸，以减轻工作强度。
图1-101手指拔伸法
图1-102俯卧位腰椎拔伸法
（2）坐位腰椎拔伸法 受术者取低坐位，两前臂上下平行交错于腹前。术者站立其后，胸部抵住受术者背部，两手从其两腋下穿过，双掌扣住受术者前臂，向上提拉受术者上半身，并使拔伸之力作用于腰椎，结束前可上下颠几下以加强拔伸效果（图1-103）。女性受术者行此法时可在胸前垫枕。
图1-103坐位腰椎拔伸法
6.髋关节拔伸法受
术者取仰卧位。术者一手以手掌按住受术者的膝部，一手以上臂夹住受术者足踝部，而前臂从小腿下面穿过，扣住另一手的前臂，双手将下肢交锁住，上身后仰，利用躯干的力量拔伸其下肢（图1-104）。为加强拔伸力，可在受术者会阴部垫一软枕，术者以一足跟部抵住其会阴部软枕处，手牵足蹬，持续牵引。此法亦可作用于骶髂关节。
7.膝关节拔伸法
受术者取俯卧位，屈膝90°。术者站于其患侧，用膝部压住其股后近腘窝部（或请助手按压），双手握住其踝部，向上拔伸膝关节并停留片刻（图1-105）。或受术者取仰卧位，下肢自然伸直。术者双手握住一腿的踝部拔伸之，并用膝部顶住受术者另一侧下肢足底。此法可同时拔伸髋关节。
图1-104髋关节拔伸法
8.踝关节拔伸法
受术者取仰卧位。术者以一手托住其患侧足跟部，另一手握住其患侧脚掌或脚趾，双手协同，持续牵引踝关节（图1-106）。
图1-105膝关节拔伸法
图1-106踝关节拔伸法
9.脚趾拔伸法
受术者仰卧位或半靠位。术者一手固定脚掌，一手捏住其脚趾并拔伸之。可酌情拔伸单个脚趾，或依次拔伸每个脚趾（图1-107）。
图1-107脚趾拔伸法
【要领】
1.一般需要持续拔伸1～2分钟。
2.拔伸时动作要平稳和缓，用力要均匀持续。用力要由小到大逐渐增加，待拔伸力达到一定程度后，则需保持稳定的持续牵引力，并维持足够的拔伸时间。
3.根据病情的轻重缓急和不同的施术部位，控制好拔伸的力量和方向。如拔伸颈椎时，受术者头部应保持中立位或略前倾位。
4.拔伸时不可使用蛮力，一般不使用瞬间发力牵引，避免造成牵拉损伤。
5.关节复位时不可在疼痛、痉挛较重的情况下拔伸，以免手法失败和增加患者的痛苦。
6.颈椎、腰椎等部位拔伸前，应先以适当的手法放松局部软组织。
7.尽量运用大肌肉群用力，以节省体力，减少疲劳。
【应用】
拔伸法适用于颈椎、腰椎及四肢等全身各关节部位，具有良好的滑利关节、整复错位、舒筋通络、缓解痉挛等作用，多用于治疗椎骨错缝、关节僵硬疼痛、屈伸转侧不利、肌肉痉挛疼痛等症。如颈椎病，宜用颈椎拔伸法；腕关节扭伤、腕骨错位等可用腕关节拔伸法；腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱、腰椎后关节滑膜嵌顿、急性腰扭伤等症，可用腰部拔伸法；骶髂关节、髋关节、膝关节病症，可用髋关节、膝关节拔伸法；陈旧性踝关节扭伤，可采用踝关节拔伸法。
