用拳、掌、指和棒状工具叩击体表的手法,称为击法,可分为拳击法、掌击法、指击法、棒击法4种。
【术式】
1.拳击法 术者手握空拳,拇指置于掌心,腕关节放松,以前臂主动用力,用下拳眼(小鱼际及屈曲的小指尺侧部)或拳心(鱼际、小鱼际、四指指背)击打受术部位,分别称为拳眼击法(图1-55)和拳心击法(图1-56)。还有一种以握拳的拳背击打的拳背击法,叩击时腕关节要挺直(图1-57)。
图1-55拳眼击法

图1-56拳心击法
图1-57拳背击法
2.掌击法 术者运用肘关节屈伸的力量,以手掌尺侧部、掌根或掌心着力,击打受术部位,分别称为掌侧击法(图1-58)、掌根击法和掌心击法(图1-59)。也可两掌相合,以前臂的旋后运动发力做掌侧击法,称为合掌击法(图1-60)。
3.指击法 术者手指略弯曲,五指分开成爪形,以腕关节的屈伸发力,五指指端同时叩击受术部位(图1-61)。另有一种两掌相合,两手拇指、环指和小指相扣,以前臂的旋后运动发力,以示、中二指侧面叩击受术部位的手法,称为二指侧击法。
图1-58掌侧击法

图1-59掌心击法
图1-60合掌击法

图1-61五指击法
4.棒击法 术者手握特制的桑枝棒的一端,用棒体平稳而有节律地击打受术部位。每个部位连续击打3~5次(图1-62)。
图1-62棒击法
【要领】
1.叩击时用力要平稳。
2.拳击法和掌击法可单手操作,也可双手操作。
3.指端叩击时,指甲应修短而不尖锐。
4.拳击法和棒击法操作时应提前告知受术者,或注意轻重节奏,不可施加冷拳或冷棒。
5.棒击法操作时,棒体一般应与肢体或肌纤维方向平行(腰骶部除外)。
6.骨骼关节突起处慎用掌击和指击,禁用棒击;后脑、肾区部位和小儿禁止拳击、棒击。
【应用】
击法多适用于肩背和四肢部,具有通经活络、行气止痛、活血散瘀的功效,用于治疗软组织疼痛、肌肉紧张痉挛、风湿痹痛、头痛、头晕等病证。常用的操作法有拳击肩胛上部、腰背部和四肢,拳背击大椎,掌根击肩胛骨间部,合掌击项部、肩胛上部,掌心击头顶,五指击头顶,二指侧击前额,棒击下肢等。
【按语】
桑枝棒制作方法:在三伏天,取长为36~40cm、粗0.5cm的嫩桑枝12根,去皮阴干。先用桑皮纸包裹每根桑枝,然后用棉线密密环绕一层,再将12根桑枝合并成一把,用桑皮纸包裹并用棉线扎紧,最后在外面缝上棉布套即可(图1-63)。
图1-63桑枝棒

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