四、拿法

捏而提起谓之拿。有三指拿法、五指拿法等。

【术式】

术者腕关节略屈曲，用拇指与其余手指的螺纹面相对用力，捏住肌肉并将其垂直提起，再缓慢放松，如此反复操作。拇指与示、中二指协同用力者称为三指拿法，拇指与其余四指协同用力者称为五指拿法（图1-45）。拿法可单手操作也可双手操作（图1-46）。

图1-45五指拿法                 

图1-46双手拿法

【要领】

1.腕关节要自然放松，动作协调、灵活、轻巧。

2.指骨间关节宜伸直，以加大接触面积，不宜用指端、指甲抠掐。

3.提拿动作形成节奏性操作，一般重复多次。

4.提起后需配合回送动作，以使动作连贯而柔和。

5.捏拿和回送的操作要由轻到重，再由重到轻，平稳过渡。

6.双手拿时，两手可同步或交替地做提拿与放松动作。

7.可沿肌筋走行方向边拿边移动，也可在局部反复操作。

8.应避开骨突部位，防止引起疼痛。

【应用】

拿法刺激深沉而柔和，临床主要用于颈项、肩背、侧腹部和四肢部，具有发汗解表、行气活血、通经活络、软坚散结、解痉止痛的功效。与其他手法配合治疗颈椎病、软组织损伤、落枕、肩关节周围炎、外感头痛、腹痛、半身不遂、高血压、运动性疲劳等病证。常用的拿法操作有拿项部、拿胸锁乳突肌、拿肩井、拿四肢、拿三角肌、拿前臂伸肌群、拿小腿后部等。

【按语】

拿法常与揉法复合操作，称为拿揉法。详见第二章。