以指端、指骨间关节突起部或肘尖垂直按压的手法,称为点法。点法由按法演化而来。包括指点法和肘点法。
【术式】
1.指点法 有指端点法和指节点法两种方法。
(1)指端点法 主要有拇指指端点法、中指指端点法。拇指点时腕关节伸直或略屈曲,手握空拳,拇指伸直并紧贴示指中节桡侧,用拇指端着力于受术部位,逐渐垂直用力向下按压(图1-38)。或以拇、示、环三指用力夹持中指末节,以中指指端着力于体表,垂直向下用力按压(图1-39)。前者平稳用力,后者可冲击发力。
图1-38拇指指端点法

图1-39中指指端点法
(2)指节点法 又称屈指点法。手握空拳,前臂略旋前,以屈曲的示指或拇指的指骨间关节背侧突起部着力,垂直用力平稳下压(图1-40、图1-41)。
图1-40示指指节点法

图1-41拇指指节点法
2.肘点法 术者一手屈肘握拳,拳心向胸,以肘尖部着力于受术体表,另一手屈肘,以掌按住下面的拳面,上身前倾,以肩及躯干发力,垂直用力平稳下压(图1-42)。
图1-42肘点法
【要领】
1.点法的用力方向要垂直于受术部位。
2.用力由轻至重,由浅入深,再由深而浅,平稳持续。
3.指点法操作时腕关节保持紧张,既有利于力的传导,又能避免腕关节损伤。
4.拇指指端点按时,示指桡侧缘须抵住拇指螺纹面,以避免拇指受伤。
5.中指冲击式点法刺激较强,会引起疼痛,在操作前须告知患者。
6.肘点法压力大、刺激强,要根据受术部位、病情、患者体质等情况酌情使用,点后常继以揉法,以缓解刺激。
【应用】
点法着力面小,压力集中,作用层次深,刺激较强,适用于全身各部腧穴或压痛点。此法具有开通闭塞、通络止痛、调节脏腑的功效,用于治疗脘腹挛痛、风湿痹痛、经筋或骨缝深处的慢性疼痛、痿证瘫痪等,也可根据腧穴的主治特点治疗相应的病证。冲击式的指点法多用于中风偏瘫、截瘫等感觉迟钝、麻木不仁的患者。肘点法一般用于环跳等肌肉丰厚处,主治顽固性腰腿痛。
【按语】
根据治疗需要,也可借助点穴棒等工具施以点法。

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