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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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二、点法

以指端、指骨间关节突起部或肘尖垂直按压的手法,称为点法。点法由按法演化而来。包括指点法和肘点法。

术式

1.指点法  有指端点法和指节点法两种方法。

1)指端点法  主要有拇指指端点法、中指指端点法。拇指点时腕关节伸直或略屈曲,手握空拳,拇指伸直并紧贴示指中节桡侧,用拇指端着力于受术部位,逐渐垂直用力向下按压(图1-38)。或以拇、示、环三指用力夹持中指末节,以中指指端着力于体表,垂直向下用力按压(图1-39)。前者平稳用力,后者可冲击发力。

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1-38拇指指端点法           

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1-39中指指端点法

2)指节点法  又称屈指点法。手握空拳,前臂略旋前,以屈曲的示指或拇指的指骨间关节背侧突起部着力,垂直用力平稳下压(图1-40、图1-41)。

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1-40示指指节点法                

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1-41拇指指节点法

2.肘点法  术者一手屈肘握拳,拳心向胸,以肘尖部着力于受术体表,另一手屈肘,以掌按住下面的拳面,上身前倾,以肩及躯干发力,垂直用力平稳下压(图1-42)。

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1-42肘点法

要领

1.点法的用力方向要垂直于受术部位。

2.用力由轻至重,由浅入深,再由深而浅,平稳持续。

3.指点法操作时腕关节保持紧张,既有利于力的传导,又能避免腕关节损伤。

4.拇指指端点按时,示指桡侧缘须抵住拇指螺纹面,以避免拇指受伤。

5.中指冲击式点法刺激较强,会引起疼痛,在操作前须告知患者。

6.肘点法压力大、刺激强,要根据受术部位、病情、患者体质等情况酌情使用,点后常继以揉法,以缓解刺激。

应用

点法着力面小,压力集中,作用层次深,刺激较强,适用于全身各部腧穴或压痛点。此法具有开通闭塞、通络止痛、调节脏腑的功效,用于治疗脘腹挛痛、风湿痹痛、经筋或骨缝深处的慢性疼痛、痿证瘫痪等,也可根据腧穴的主治特点治疗相应的病证。冲击式的指点法多用于中风偏瘫、截瘫等感觉迟钝、麻木不仁的患者。肘点法一般用于环跳等肌肉丰厚处,主治顽固性腰腿痛。

按语

根据治疗需要,也可借助点穴棒等工具施以点法。