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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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附 混合性结缔组织病

(mixcdConnective Tissus Disease)(MCTD)

本病是sharp氏1972年提出一组以SLE,多发性肌炎,硬皮病症状混合存在,血中有高滴度的抗核糖核蛋白抗原(RNP)的一组疾病。其特征为

一、共同症状

(一)R aynaud现象。

(二)指或手指背肿胀。

二、抗nRNP抗体+

三、混合症状

(一)SLE

1.多发关节炎。

2.淋巴结肿大。

3.面部红斑。

4.心包炎或胸膜炎

5.白细胞减少(4000/mm3以下)或血小板减少(100,000/mm3以下)。

(二)PSS。

1.手指局限性皮肤硬化。

2.肺纤维症、肺的囊性障碍(%VC<80%)肺扩散能力下降(Dlco<70%)

3.食道蠕动减弱或扩张。

(三)PM:

1.肌力低

2.肌酶(CPK等)上升

3.肌电图肌原性异常

上表中一或二阳性

三中2项以上或1项所见为阳性即可作出诊断.

治疗、原则SLE但疗效较好。