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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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四、皮肤病的物理疗法

(一)光疗

1.红外线治疗:红外线波长范围由400nm到760nm,可分为长波红外线和短波红外线,在皮肤科可以用于治疗各种炎症感染,慢性溃疡等。

2.紫外线治疗:紫外线的波长范围为200-400nm,可分为:长波紫外线(UVA),波长为320-400nm;中波紫外线(UVB)波长为290-320nm;短波紫外线(UVC)波长范围为200-290nm。紫外线治疗,用“红斑阈值”(MED)或生物剂量(BD)作为剂量单位。在紫外线照射时一般将照射强度分为①亚红斑量;②红斑量;③超红斑量。在皮肤科主要用于玫瑰糠疹、疖和疖病,慢性溃疡,带状疱疹等。

3.光化学疗法:口服或外用光敏剂8-甲氧基补骨脂素(8-methylpsoralen 8-MOP)口吸按0.5-0.6mg/kg,服药后2小时进行光疗,外用为0.1-0.3-0.5%酒精溶液局部外用,涂药后1-2小时进行光疗。主要用于治疗银屑病,蕈样肉芽肿等。

(二)激光【治疗】

1.二氧化碳激光:其辐射波长为10600nm输出功率由数瓦到数十瓦。常用于病变组织的烧灼,焦聚后用于切割,治疗需在无菌操作和局部麻醉下进行。皮肤科可用于治疗寻常疣,尖锐湿疣,疣状痣,汗管瘤,光线性角化病、Bowen′s病,基底细胞瘤等。

2.氩离子激光:波长主要为488nm(兰光)和514nm9(绿光),医疗用输出功率为数瓦为连续或脉冲输出。其波长主要在血红蛋白和黑色素吸收光谱曲线的峰值中,故对鲜红斑痣治疗效果理想。其他毛细血管痣,蜘蛛痣,角化血管瘤、酒渣鼻等亦有效。

3.氦氖激光:波长为632.8nm的红光,其输出功率很小,最大达50毫瓦。主要有于皮肤和粘膜溃疡的治疗。

(三)冷冻【治疗】

主要是利用低温作用于病变组织,使之发生坏死而达到治疗目的,目前应用最广泛的致冷剂为液体氮(-196°C),用于治疗雀斑,寻常疣、掌跖疣、尖锐湿疣。光线性角化病,小的杨莓状血管瘤,Bowen′s病、基底细胞上皮瘤等。

(四)放射【治疗】

浅层X射线,超软X射线直线加速器(linear acce lerator)。放射性同位素β射线照射源如32磷,90锶等。常用于治疗慢性瘙痒性皮肤病如神经皮炎。良性肿瘤如血管瘤及皮肤恶性肿瘤。