妇人阴痒属欲事不遂积成湿热

徐春甫曰：妇人阴痒，多属虫蚀所为。始因湿热不已，故生三虫在肠胃间，其虫蚀阴户中作痒，甚则痒痛不已，溃烂肿深。在室女、寡妇、尼姑，多因欲事不遂，思想所淫，以致气血凝于阴间，积成湿热，久而不散，遂成三虫，故有此疾。亦有房室过伤，以致热壅，故作肿痒内痛，外为便毒，莫不由欲事伤损所致。

薛立斋按：前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末，和鸡肝研饼，纳阴中，以制其虫。仍用清肝解郁之药，此证有郁怒伤肝脾所致。肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩者，归脾汤，加山栀、柴胡、丹皮；有肝脾气虚，湿热下注，阴内痛痒，不时出水，食少体倦者，归脾汤加山栀、白芍、甘草、丹皮。

李氏按：阴中生虫，如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生。宜藿香养胃汤、补心汤、硫鲤丸，外用艾煎汁，调雄黄末烧薰之，又以蛇床子煎汤频洗，同梓树皮焙末，入枯矾、麝香少许，敷之，立效。

慎斋按：已上二条，序妇人有阴痒生虫之证也。厥阴属风木之脏，木朽则蠹生，肝经血少，津液枯竭，致气血不能荣运，则壅郁生湿，湿生热，热生虫，理所必然。故治法不外渗湿清热，外以杀虫为治，然其本元又当滋养肝血，补助脾土，益阴燥湿也。至春甫论欲事不遂所致，亦病情之不可不察者也。