妇人咽中如有炙脔病

《金匮要略》曰：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

徐忠可曰：此条即所谓寒伤经络，凝坚在上也。炙脔，譬如干肉也。《千金》所谓咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，状如有炙脔。数语甚明切，此病不因肠胃，故不碍饮食二便；不因表邪，故无骨痛寒热。乃气为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气而凝结难移。妇人血分受寒，多积冷结气，最易得此病，男子亦间有之。药用半夏厚朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加厚朴、紫苏、生姜也。半夏降逆，厚朴兼散结，故主之。生姜、茯苓宣至高之滞，而下其湿，苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，兼归气于血。夏天暑伤心阴，能下暑郁，而炙脔者用之，则气与血和，不复上浮也。

论曰：余治王小乙咽中每噎塞，嗽不出，以半夏厚朴汤投之，即愈。后每复发。细问之，云：夜中灯下，每见晕如团五色，背脊内间酸，其人又壮盛，知夏初因受寒，阴气不足而肝反郁热，甚则结寒微动，挟肾气上冲，咽喉塞噎也。即于此方加大剂枸杞、菊花、丹皮、肉桂，晕乃渐除，咽中亦愈。故曰男子间有之，信不诬也。