妇人热入血室解

成无己曰：室者，屋室也，谓可停止处。人之血室，荣血停止之所，为经脉留会之处，即冲脉也。冲脉者，奇经八脉之一，起于肾，下络气街，并足阳明，夹脐上行，至胸中而散。太仆曰：冲为血海。言诸经之血朝会于此，男子运而行之，女子上为乳汁，下为月水。《经》言任脉通，太冲脉盛，月事以时下是也。伤寒之邪，妇人则随经而入，男子由阳明而传。以冲脉与少阴之络起于肾，女子感邪，太阳随经，便入冲之经，并足阳明；男子阳明内热，方得入冲脉，得热血必妄行。在男子则下血、谵语，在妇人则月水适来，阳明病，下血、谵语，此为热入血室。盖言男子，不止谓妇人也。妇人伤寒，经水适来适断，经气既虚，宫室不闭，邪得乘虚而入，有治而愈，有不治而愈。如妇人发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟、身凉，胸胁满如结胸状，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。又妇人中风七、八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故为疟状，发作有时，小柴胡汤主之，二者须治而愈。妇人伤寒发热，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上、中二焦，必自愈，是不须治而愈。夫谵语为病邪之甚，何反不须治而愈？盖结胸谵语，是邪气留结胸胁而不去，必刺期门，随其实而泻之。寒热如疟，发作有时，是血结不行，须小柴胡散之，二者既有留邪，必散之可愈。若发热经水适来，昼日明了，暮则谵语，此经水适来，以里无邪，但不妄犯，热随血散，必自愈。《经》云：血自下，下者愈。故无犯胃气及上二焦，必自愈。所谓妄犯者，谓恐以谵语为阳明内实攻之，犯其胃气也，此无胸胁之邪，刺期门，恐犯中焦也，此无血结，与小柴胡，恐犯上焦也。盖小柴胡解散，则动卫气，卫出上焦，动卫气，是犯上焦矣。刺期门则动荣气，荣出中焦，动荣气，是犯中焦矣。《脉经》曰：无犯胃气及上、中二焦，岂谓药而不谓针耶？