薛立斋曰:《经》云:阴虚阳搏谓之崩。又云:阳络伤,血外溢;阴络伤,血内溢。又云:脾统血,肝藏血。其为患,因脾胃虚损,不能摄血归经;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热沸腾;或因脾经郁热,血不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子加芎、归、柴胡;脾胃虚陷者,补中汤加白芍、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苍术;肝经风热者,加味逍遥散或小柴胡加山栀、白芍、丹皮。若怒动肝火,亦用前药。脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;悲伤胞络者,四君子加升、柴、山栀,故丹溪、东垣云:凡下血证,须四君子收功。斯言厥有旨也。若大去血后,毋以脉诊,急用独参汤。其发热、潮热,咳嗽、脉数,乃元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参。此等证无不由脾胃先损,故脉洪大。察其中有胃气受补则可救。设用寒凉,复伤脾胃生气,反不能摄血归源,是速其危也。

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