产后攻补二法辨疑论

叶以潜曰：或问产后气血大虚，纵有杂证，以末治。又谓产后须以去恶露为主。二说孰是？不知古人之言，各有攸当。假如产后去血过多，有血晕之状，脉必弦浮大散，乃阴血既亡，阳无所依，宜大剂芎归，加熟附、干姜，顿服补虚；或有滞血作痛，兼用行血药。此大补为本，他证为末也。若产后三四日，余瘀卒止，腰腹疼痛，渐生潮热咳嗽，脉洪实而数，乃是败血停积，上冲心肺，恶露与血相搏，留结不行，非用行血破气以消瘀，何以得安。若徒知当补不当泻，病必益剧。故产后虽为不足，亦有有余之证，不当泥产后无热、胎前无虚之说。如胎前恶阻，少食腹胀，二便清滑，经水时下，胎动不安，不用温补，何以起病？非胎前亦有虚乎？如产后伤寒热病，烦渴秘结，不用苦寒，何以解利？非产后亦有热乎？今人但见产后六脉浮洪弦紧，便说有热，不知产后脉与别病脉不同，产后洪大，是气血耗散，内无存蓄，故显是脉。如用凉剂，杀人反掌，不可不知也。

慎斋按：已上二条，序产后辨攻补之法也，产后用药攻补，最难调剂。虚则补，实则攻，其定法也。惟虚证而兼实邪，在产后见之者甚多。丹溪之论，专为世医不顾产后大虚惟务攻邪者立诫也，岂知守丹溪之法，亦不无峻补之害，此虞天民、叶以潜两论所宜急玩也。