黄疸

罗谦甫云：一小儿季夏身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白晴亦黄，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之热，加以湿令，而蒸热薄于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾逆乘心，湿热相合，而成此疾也。盖心火实，则身体蒸热，胸膈烦满；脾湿胜，则皮肤如溃橘之黄；有余之气必乘己所胜而侮不胜，是肾肝受邪，而筋骨痿弱，不能行立。《内经》云脾热色黄而肉蠕动肉蠕动不可指为筋惕肉，又言湿热成痿，岂不信哉？所谓子能令母实，实则泻其子也。盖脾土退其本位，肾水得复，心火自平矣。又经曰治痿独取阳明阳明为胃土，而方中独泻脾土，故曰土位之主，其泻以苦。所以清燥汤治痿用川芎、黄柏，良有以也，正谓此也。乃以加减泻黄散主之，方以黄连、茵陈各五分，黄柏、黄芩各四分，茯苓、栀子各三分，泽泻二分，作一服煎，热服食前，一服减半，待五日再服而愈。《内经》曰土位之主，其泻以苦，又云脾恶湿，急食苦以燥之，故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君；肾欲坚，急食苦以坚之，故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣；湿热成烦，以苦泻之，故以黄芩、栀子之苦寒止烦除满为佐；湿淫于内，以淡泄之，故以茯苓、泽泻之甘淡利小便导湿热为使也。治痿独取阳明，不得专主人参、黄芪。