乳痈

天宝中，有陇西李生，自白衣调选桂州参军。既至任，以热病旬余，觉左乳痛不可忍，及视之，隆若痈肿之状。即召医验其脉，医者云：脏腑无他。若臆中有物，以喙攻其乳，乳痛而痈，不可为也。又旬余病甚，一日痈溃，有一雉自左乳中突而飞出，不知所止。是夕李生卒。《宣室志》

一妇形脉稍实，性躁，难于后姑，乳生隐核。以本草单味青皮汤，间以加减四物汤，加行经络之剂，治两月而安。

一后生作劳风寒，夜热，左乳痛，有核如掌。脉细涩而数，此阴滞于阳也。询之，已得酒。遂以瓜蒌子、石膏、干葛阳明胃经、台芎、白芷、蜂房、生姜同研，入酒服之，四帖而安。

时康祖为广德宰，事张王甚谨，后授温倅。左乳生痈，继又胸臆间结核，大如拳，坚如石，荏苒半载，百疗莫效，已而牵掣臂腋，彻于肩，痛楚特甚。亟祷王祠下，梦闻语曰：若要安，但用姜自然汁制香附服之妙方。觉，呼其子检本草视之，二物治证相符，访医者，亦云有理。遂用香附去毛，姜汁浸一宿，为末二钱，米饮调，才数服，疮脓流出，肿硬渐消，自是获愈。《庚志》

薛立斋治一儒者，两乳患肿。服连翘饮，加坚硬，食少内热，胸胁作痛，日晡头痛，小便赤涩。此足三阴虚而兼郁怒，前药复损脾肺。先用六君加芎、归、柴、栀四十余剂，元气复而自溃，乃作痛恶寒，此气血虚也，用十全大补、六味地黄而愈。

封君袁阳泾左乳内结一核，月余赤肿。此足三阴虚，兼怒气所致。用八珍加柴、栀、丹皮四剂，赤肿渐退，内核渐消，又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋，两目连剳，肝脉微弦，此肝经火盛而风动也，更加龙胆草五分，并六味地黄丸而愈。若用清热败毒化痰行气，鲜不误者。

一儒者两胁作胀，两乳作痛。服流气饮、瓜蒌散，半载后左胁下结一块如核，肉色不变，劳则寒热。此郁结气伤而为患，虚而未能溃也。八物加柴胡、远志、贝母、桔梗，月余色赤作痛，脓将成矣。又服月余，针之，出脓碗许。顿然作呕，此胃气虚而有痰也，令时啖生姜，服六君子汤，呕止，加肉桂而疮愈。彼后出宰，每伤劳怒，胸乳仍痛，并发寒热，服补中益气加炒山栀，愈。

一妇人内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣，若卧而起急则脐下牵痛。此带脉为患。用小柴胡加青皮、黄连、山栀，二剂而瘥。

一妇人久郁，右乳内肿硬。用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效瓜蒌散，两月余而消。

一妇人左乳内肿如桃，不痛不赤，发热渐瘦。用八珍加香附生姜汁制、远志、青皮、柴胡百余剂，又兼服神效瓜蒌散三十余剂，脓溃而愈。

一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛。以连翘饮子二十余剂，少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。

一妇人发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿。肝脉洪数，乃热入血室也。用加味小柴胡汤，热止肿消。

一妇人因怒左乳作痛，发热，表散太过，肿热益甚，用益气养荣汤数剂，热止脓成。不从用针，肿胀热渴，针，脓大泄，仍以前汤，月余始愈。此症若脓未成未破，有薄皮剥起者，用代针之剂，其脓自出。不若及时用针，不致大溃。若脓血未尽，辄用生肌，反助其邪，慎之。

一妇人脓清肿硬，面黄食少，内热晡热，自汗盗汗，月经不行。此肝脾气血俱虚。用十全大补加远志、贝母，及补中益气，各三十余剂，外用葱熨患处，诸症寻愈。

一妇人脓成胀痛，欲针之，不从，数日始针，出败脓三四碗许，虚证蜂起，几至危殆，用大补两月余而安。若元气虚弱，不作脓者，用益气养荣汤补之，脓成即针。若肿痛寒热，怠惰食少，或至夜热甚，用补中益气兼逍遥散补之为善。

一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳汁多而浓，衰则淡而少，所乳之子亦弱而多病。又有屡产无乳，或大便涩滞，乃亡津液也，当滋化源。

一妇人右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘。此乳岩。以益气养荣汤百余剂，血气渐复，更以木香饼熨之，年余而消。

一妇人年二十有五，素虚弱，多郁怒，时疫后脾胃愈虚，饮食愈少，又值气忿，右乳胁下红肿，应内作痛。用炒麦麸熨之，肿虽少散，内痛益甚，转侧胸中如物悬坠。遂与加减四物汤，内肿如鹅卵，外大如盘，胸胁背心相应而痛，夜热势甚，时治者皆以攻毒为言。薛云：此病后脾弱，而复怒伤肝，治法惟主于健脾气，平肝火，则肿自消而病自愈矣。病后治法。惠方以八物加陈皮、黄芪、柴胡、山栀、白芷，服八剂，病减六七，去白芷，加青皮、木香、桔梗，又六剂而痊愈。若用攻毒之剂，病胡能瘳？

一妇产后忽两乳细小，下垂过小腹，痛甚。名乳悬。用芎、归各一斤，内用半斤水煎，余用烧烟，熏口鼻，二料乃效。